呃逆医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2006年4月8日
病史
- 主诉：反复呃逆20年，加重半年。
- 病程：患者18岁始发呃逆，2005年10月无明显诱因症状加重，呃逆频发，11月7日起呃逆连连，彻夜难眠，严重影响生活质量。
- 诊治情况：曾至广州各大医院名医门诊或住院治疗，经检查心肝脾肺肾各脏器及食道均无器质性疾病，未能作出明确诊断，归于神经官能症范畴。经中西医各方治疗，症状未能缓解。
就诊情况
- 就诊科室：由消化科转至乳腺科
- 就诊医生：林教授
临床表现
- 面色：潮红
- 精神状态：抑郁，烦躁易怒
- 胸腹症状：痞闷胀痛
- 呃逆：声音重着，频发
- 其他症状：喜叹息，咽中如有异物堵塞感，恶心欲呕，食欲尚可，彻夜不眠，大便秘结，数天1次，涩滞不爽，欲解不得，且经前症状重于经后，月经周期规则，经行腹痛、夹血块
- 舌象：红
- 苔象：腻
- 脉象：弦细
诊断
- 中医诊断：呃逆
- 证型：肝脾不和，气机逆乱