中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：18岁
• 初诊日期：1985年10月25日

病史

患者五天前舌背中心起水泡，翌日周围出现更多泡疹，第三天上腭也出现水泡。第一个泡镊子镊破后，之后又破几个，破后渗溢，有些血，疼痛，言语进食不利。无全身症状。口腔医院做过活检。

初诊检查

• 舌背：大面积糜烂，并有缝线结五针，分泌物夹有血水，有臭气。
• 上腭：疱疹及破碎。
• 脉象：细。
• 舌苔：无法辨别。

初诊医案

诊断：热毒炎炎，引起心火，犀角地黄汤证。

治疗方案