侯某医案

基本信息

• 患者姓名：侯某
• 性别：男
• 年龄：65岁

主诉及病史

• 主诉：患者1年前开始出现便秘，初起症状较轻，后逐渐加重，需服用通便药物始能排便。
• 现症：
  • 大便黏腻不爽
  • 排便不畅，3-4日一行
  • 肛门部坠胀不适
  • 脘腹胀满
  • 食少纳呆
  • 嗳气频
  • 倦怠乏力
  • 舌红苔黄腻
  • 脉弦滑

辅助检查

• 结肠镜检查：排除器质性疾病
• 诊断：功能性便秘

辨证分析

• 辨证：肠胃湿热型便秘

治疗方案