肝胆郁火头痛医案

一诊

日期：四月十二日

患者信息：

• 姓名：陈某
• 性别：男

主诉： 暴怒伤肝，气郁化火，左半头疼痛如裂，胸满胁胀，口苦烦渴，两目多眵。

舌脉：

• 舌苔：黄而垢腻
• 脉象：弦细而数

诊断： 肝胆郁火上犯清窍。

治法： 泻肝泄热，清利头目。

处方：

• 龙胆草：二钱
• 上川连：一钱二分
• 焦山栀：三钱
• 白蒺藜：四钱
• 苦丁茶：三钱
• 杭甘菊：三钱六分
• 木通：一钱五分
• 原白芍：四钱
• 粉丹皮：三钱
• 柴胡：一钱二分

二诊

日期：四月十五日

病情变化： 头痛已减，舌苔黄腻化而未净，脉细数，尚觉目涩多眵，口苦而干，大便坚而不畅，小溲黄赤。

诊断： 木火渐平，湿热未清。

治法： 继续清利湿热。

处方：

• 龙胆草：二钱
• 焦山栀：三钱
• 川木通：八分
• 白蒺藜：四钱
• 冬桑叶：四钱
• 杭甘菊：三钱六分
• 车前子：三钱
• 草决明：三钱
• 蔓荆子：三钱

按语

本证为肝火上亢头痛，处方用龙胆泻肝汤加减，其中参用苦丁茶散肝经风热，清利头目，治疗肝火头痛有较好疗效。