中医医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 就诊日期：2005年10月27日
主诉
患者一月前因生气而引起头晕头痛，加重二周。伴睡眠差（每天最多睡2小时），心烦欲哭，四肢震颤，左上肢麻木，多痰涎，大便软，纳可；舌洁，脉弦缓。测血压125/80mmHg,月经规律。
既往史
曾在安定医院诊断为抑郁症，服用罗拉，百忧解，效果不甚理想。
诊断
此患者因生气而诱发头痛，因气机失疏，经气壅阻，故头晕胀痛；肝郁化火，故烦躁易怒，郁闷欲哭；肝火上扰于心神，则难以睡眠；肝旺脾虚生痰，则流涎便软；痰湿阻络，肝风内动，则肢麻震颤。
辨证
方师辨为肝郁气滞头痛。