头痛(2例)

案例1:吴某

一诊

  • 患者信息:吴某,女,13岁,2013年7月9日初诊。
  • 主诉:反复头痛半年余。
  • 现病史
    • 患儿近半年来反复头痛,以两侧太阳穴附近为显,多为胀痛,痛无定期,持续时间较短,可自行缓解,时伴头晕。
    • 曾在外院查脑电图、头部CT未见异常。
    • 无外伤病史。
    • 月事已下,经量较多,且不定期,经期头痛加重。
    • 纳食欠馨,二便均调,夜寐尚安。
  • 望闻切诊
    • 血压95/60mmHg。
    • 心音力,两肺清,腹平软。
    • 舌质澹,苔薄白。
    • 脉小弦。
  • 中医诊断:头痛。
  • 证候诊断:肝脾不和。
  • 西医诊断:头痛。

治疗方案

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