中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1994年4月29日

主诉及病史

• 主诉：胸闷憋气，劳累即感心前区不适，乏力，口干苦，易饥饿，下肢发凉，夜尿频，大便干燥。
• 既往史：高血压病史20年，冠心病病史6年，3年前确诊为糖尿病。

体征

• 检查结果：空腹血糖12.8mmol/L, 血压180/120mmHg。
• 用药情况：口服优降糖10mg/d。

辨证

• 证型：气阴两虚，心脉瘀阻，肝阳上亢。

治疗方案