医案整理

基本信息

  • 患者姓名:梁某
  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 初诊日期:1993年2月3日

主诉

头痛3月余,呈抽搐样攻窜作痛。

现病史

  • 伴随症状:胸闷叹息,痰黏量少,恶心时呕,口干纳差,睡眠欠佳。
  • 既往史:20年前头部有外伤史。
  • 诊断:神经性头痛。

体征

  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔黄腻
  • 脉象:脉弦数

证型

证属痰热夹瘀。

治疗方案

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