周某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：周某
  • 性别：女
  • 年龄：5岁
  • 主诉：咳喘2天，夜间加重
  • 伴随症状：喉间哮鸣，痰多色白，粘滞难咯，鼻塞流涕，无发热，无吐泻

• 查体：

  • 一般情况可
  • 咽微红，扁桃体无肿大
  • 两肺满布哮鸣音
  • 心律齐，未及病理性杂音
  • 腹软，余阴性
  • 舌质淡红，苔白厚腻，脉滑细

• 诊断：痰湿蕴肺，肺失宣肃

治疗方案