益气养阴、活血化瘀治疗消渴医案

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:女
  • 年龄:66岁
  • 初诊日期:2010年4月27日

主诉

血糖升高8年。

现病史

  • 发病时间:2002年4月
  • 症状:空腹血糖8.1mmol/L,无明显三多一少症状
  • 治疗情况:经饮食控制,间断服用二甲双胍
  • 目前情况:空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖最高达18mmol/L
  • 刻下症:眼睑浮肿,腰痛,下肢乏力,口干,饮食自控,无头晕,心慌,肢体麻木,二便正常
  • 既往史:有胃溃疡病史

体征与检查

  • 舌象:舌质黯,舌苔少黄
  • 脉象:脉细
  • 血压:140/70mmHg
  • 辅助检查:餐后2小时血糖14.6mmol/L,尿糖:1000mg/dl

中医诊断

  • 诊断:消渴病,气阴两虚夹瘀证

西医诊断

  • 诊断:糖尿病

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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