心脾两虚型不寐医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊时间：1973年2月

主诉

失眠2年。

病史

• 主要症状：经常入睡不安，多梦少寐，入睡迟易于惊醒。
• 伴随症状：
  • 遇事易惊醒心悸，或看到异物易于惊悸。
  • 多疑善乱全身觉麻，筋脉时而抽动。
  • 气短头晕，腹胀，泄泻便溏。
  • 食后仍饥，喜热饮。
  • 饮食生冷易致胃痛，吐酸。
  • 后项困痛。
• 检查：全身指陷性水肿，面色略萎黄。舌澹苔白，脉象沉缓。

诊断

• 中医诊断：不寐，心脾两虚型。

治疗方案