高血压医案

患者信息

• 姓名：庄某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：2008年12月31日

主诉

头晕数日

病史

• 患者有高血压病史数年
• 平时服用降压药物
• 血压偶尔超过正常，但仍时感头晕头胀
• 伴目眩耳鸣
• 间有胸闷脘胀，泛酸，嗳气为快
• 体乏手麻
• 口干
• 胃口一般
• 大便略干
• 夜寐尚可

体征

• 舌象：舌胖，色淡红，苔薄白腻
• 脉象：脉左关弦紧
• 血压：150/90 mmHg

诊断

• 中医：眩晕
• 西医：高血压病

辨证

肝阳化火，上犯清窍，中扰脾胃证

治疗方案