医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1992年5月28日

主诉与病史

• 主诉：头晕目眩，两眼视物昏花，腰膝酸楚，四肢乏力，寐差，大便干结，2日1行。
• 病史：8年多高血压病史。

体征与检查

• 血压：22.67/13.33kPa
• 脉象：弦数
• 舌象：质红苔白

诊断与辨证

• 诊断：高血压病
• 辨证：肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风内动

治疗方案