孙同郊医案 - 益气养阴润肠通便治疗便秘
案例基本信息
- 患者姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 医案编号：071H033
- 初诊日期：2007年11月12日
- 复诊日期：2008年4月21日
病史
患者2004年8月因“结肠癌”行手术治疗，术后出现腹胀、大便干燥等症状，2006年3月因“结肠息肉”再次手术，术后一直服用中药治疗，病情有所缓解。近1个月病情复发，现症：大便细、干燥，无便意，伴轻度腹胀，3天未解大便，口干，轻度咽痛，伴唇部疱疹，睡眠欠佳。
诊断
- 西医诊断：结肠癌术后
- 中医诊断：便秘（虚秘）
- 证型：气阴两虚
初诊
证候分析
患者年近七旬，曾作“结肠癌”切除术，年老久病，加之手术损伤，导致气阴两虚，气虚无以推动，阴虚肠道失养，故出现大便异常。