柴瑞霭医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：工人
- 入院日期：1982年12月3日（小雪）
初诊
- 主诉：头痛，血压偏高
- 病史：1980年冬季因经常头痛，发现血压偏高，多徘徊在135/85mmHg左右，未重视。1982年6月21日因外感出现头额疼痛，头晕项强，鼻塞，流清涕，入夜微有发热恶寒，性情急躁，郁郁而烦，默默不欲饮食，左胁微痛如虫行状，面色潮红，体温37℃，血压190/120mmHg。
- 治疗经过：辗转治疗21日，经用各种西药降压药、中药平肝息风剂效果均不理想。
- 症状：7月16日患者因为头痛剧烈，在床上不断翻滚，头撞墙壁，引起全身汗出，之后头痛明显减轻，血压明显下降。
- 辨证：热痞