医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：郜某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 就诊日期：2011年4月8日

主诉

近半年来，入睡困难，寐而易醒，有时睡后很难再入睡。每晚必须服艾司唑仑12片，方可入睡34小时。

诊见

• 多梦
• 易惊醒
• 次日倦怠乏力
• 头蒙
• 咽干口燥
• 心慌

既往史

既往健康

体征

• 面色少华
• 舌质红，中心苔白
• 脉沉弦细

中医辨证

失眠，属肝血不足，心失所养，虚热内扰

治疗方案