李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 主要症状：胸闷心悸，夜寐烦躁不安，腰膝酸软，纳呆脘闷

体征与检查

• 舌象：舌澹紫
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉结代
• 血压：190/112mmHg
• 血脂：胆固醇6.7mmol/L
• 心电图：心房纤颤、心肌供血不足

诊断

• 证型：心脾之阳不振，阴寒之气上乘，气血运行不畅，经筋络脉失养

治疗方案