张×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：20岁
• 职业：工人

初诊信息

1. 就诊时间

1982年9月27日

2. 现病史

• 症状：三个月前因生气，不思饮食，饮纳即吐，且已便秘5日一行。
• 治疗情况：服用果导片4~5片/次，无效；用大黄、芒硝之类通便，泄后便秘更甚。
• 其他：身倦乏力，素体不壮，消化道造影未见异常。当地医院怀疑为阑尾炎，行剖腹探查未发现异常，经治疗未效。

3. 体征

• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉沉弦细

4. 辨证

• 证型：血虚肠燥，气秘不通

5. 治法

治疗方案