胃炎医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：未提供
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2001年9月21日（白露）
- 病史：胃脘部不适5年
主诉与症状
- 主诉：胃脘部不适5年
- 刻下症见：
- 胃脘胀痛，以胀为重
- 受寒易痛
- 呕吐泛酸
- 纳食不馨
- 大便溏薄
- 胸闷气短
检查
- 检查：电子胃镜检查：胃黏膜慢性浅表性糜烂性增生
- 舌象：舌质红，苔白腻
- 脉象：脉沉细
辨证分析
- 辨证：中焦属土，土性为湿，湿易留阻于中，影响脾胃运化，脾升胃降为顺，升降不得，气机阻滞，而见胃脘不适，纳食不馨，湿与气结，逢热气易生胀，着凉湿易作痛；寒则脾气不升而反降，而见大便溏泄；热则胃气当降而逆上，故夹热而泛酸；中焦气机不畅，也可使上焦气机难以宣达，故有胸闷气短之症；舌质红可见于气滞有热，苔白腻必见于湿阻于中，脉沉细者也与本证合拍。其病位在中焦。证属中焦湿阻，气机失畅。
- 诊断：胃脘痛。湿浊气滞，阻于中焦证；浅表性胃炎，黏膜糜烂增生型