医案整理

基本信息

• 患者：周某，女，28岁
• 初诊日期：1987年10月14日

主诉与病史

• 患者失眠经年，屡治乏效。
• 现性情急躁，动辄易怒。
• 口淡乏味，不欲饮食。
• 嗳气频频，喜太息。
• 睡眠质量差，梦多，甚则彻夜难眠。
• 白带量多。

体征与舌脉

• 舌红苔薄。
• 脉弦数。

诊断与辨证

• 证属：胃虚气逆，痰热内扰。
• 诊断：失眠（胃不和则卧不安）。

治疗方案