胃虚气逆

81岁女性，间断性发热呕吐、纳差1年，病程1年。纳差，恶心，乏力，便秘。胆石症（湿热内蕴，胃虚气逆证）。舌象未提及，脉象未提及。主诉包括发热、呕吐、纳差，病程反复发作，住院频繁。病因病机为湿热内蕴，胃虚气逆，肝胆郁滞，肝气犯胃，胃失和降。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽、咳痰两月。中医诊断咳嗽，证型为肺燥阴伤，肺胃不和。舌象红，苔少，脉沉细。病机为燥热伤肺，肺阴亏虚，虚热内灼，肺失濡降，脾虚胃气上逆。

38岁男性，心慌气短，全身水肿，头晕乏力，恶心呕吐，不能食，面色晦黯，口中异味，乏力气短，纳呆恶心呕吐，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉弦细，诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭（尿毒症期），关格，证属浊毒上逆，肾络瘀滞。

女，41岁，双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛，胃中泛恶，眩晕，食纳不香，排便不爽，舌淡边有齿痕，脉沉细无力，类风湿因子和血沉均增高。

患者年龄48岁，男性。嗳气频作1年多，呃逆连声，上腹饱胀，恶心，胸闷，心悸，饮食喜温，腹胀肠鸣，矢气，大便溏稀。舌质黯红苔薄白，脉濡缓。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气滞痰阻，胃气上逆。病机为脾胃虚弱，气机郁滞，胃失和降，中阳不足，气滞肠道，清浊不分。

女，35岁。主诉反酸，口中酸水，纳后不适，病程8、9个月。中医病名胃虚气逆反酸（反流性食道炎）。证型胃气亏虚，不降反升。病因病机饮食不节，损伤脾胃。舌象红苔薄白，脉象平缓。

周某，28岁，失眠经年，性情急躁，动辄易怒，口淡乏味，不欲饮食，嗳气频频，喜太息，睡眠质量差，梦多，彻夜难眠，白带量多。舌红苔薄，脉弦数。证属胃虚气逆，痰热内扰。诊断为失眠，属胃不和则卧不安。

女，35岁，反酸8~9个月，饮食不节诱发。舌红，苔薄白，脉平缓。胃镜示反流性食管炎。辨证为胃虚气逆。舌红，苔薄白，脉平缓。

女，48岁，咳嗽咳痰反复3年余，咽部及胸骨痒感，口苦，咽干，胸闷，胃脘不适，皮疹。舌淡红苔薄腻，脉细。中医诊断咳嗽（胃虚气逆）。病因病机为胃虚气逆，兼有少阳郁热及血热风扰。

男，21岁。呃逆频频，声音低微，心烦，腹胀肠鸣，纳差乏力。舌苔薄，脉质淡胖，脉弦细滑。胃虚气逆，升降反作。呃逆，腹胀，肠鸣，纳差，心烦，脉弦细滑，脉质淡胖，舌苔薄。

患者28岁，女性。主诉不寐经年，屡治乏效。性情急躁，动辄易怒，口澹乏味，不欲饮食，嗳气频频，喜太息，睡眠质量差，梦多，甚则彻夜难眠，白带量多。舌质红、苔薄，脉弦数。证属胃虚气逆，痰热内扰。

女，36岁，心下痞硬数年，胸腹胀满，嗳气频作，肠中雷鸣刺痛，心烦少寐，泛恶欲吐，纳呆便溏。舌暗红苔薄黄，脉虚数。胃虚气逆，寒热错杂之痞证。

患者男性，67岁。呕吐20余日，伴胃中嘈杂，嗳气吞酸。中医诊断为呕吐，证型为肝木伐土，胃虚气逆之候。舌象未提及，脉象未提及。主诉为呕吐，病程20余日。病机为肝木犯胃，胃气上逆。

一妇，年将三十，产后。胃虚不纳谷，四十余日。闻谷气则恶心而呕，闻药气亦呕。舌淡，脉弱。胃失冲和，虚而上逆。

男性，54岁，胃脘间断疼痛3年，加重1个月余。舌暗红，苔薄白，脉弦。非萎缩性胃炎，胃虚气逆。胃脘胀痛，食后加重，嗳气，偶有恶心。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者35岁，女性。主诉哮喘9个月。舌红苔白，脉平缓。病因长期工作劳累，情志不调。病机肝失疏泄，横逆犯胃，胃气亏虚，气机逆乱，影响肺的肃降，引发气喘。中医诊断喘证，辨证胃虚气逆。

女，35岁，主诉泛酸，口中酸水，纳后不适，病程八九个月。中医诊断胃虚气逆泛酸。舌红，苔薄白，脉平缓。病因为饮食不节，损伤脾胃，胃气亏虚，不降反升。

女，42岁，呕吐反复发作30余年，食后尽吐，夹杂清水痰涎，胸脘痞闷，卧床休息后缓解。舌苔白腻，脉细滑。证属胃虚气逆、痰气交阻。舌象示苔白腻，脉象细滑。

男，60岁，胃脘胀满、反胃2年余，近期小口反流食物，泛酸，胸骨后烧灼感，偶有头痛。反胃（胃虚气逆），胃虚气逆。舌暗红，苔薄白，脉弦；舌澹红，苔薄黄，脉弦。面色正常，无明显异常气味，问诊提示胃部症状及病程，脉弦。

55岁男性，胃脘痞满伴反酸，病程6～7年。舌苔白腻，脉弦细。中医诊断痞满，辨证胃虚气逆，升降失和。主症为胃脘痞满、反酸、嗳气、胸部满闷、烧灼感、纳差、口苦。病史为反流性食管炎多年。