疏肝泄热、宁心安神治疗失眠医案

患者信息

• 姓名: 旭某
• 性别: 女
• 年龄: 37岁
• 医案编号: 096Q160
• 初诊时间: 2009年3月21日

主诉与病史

• 主要症状: 失眠3~4年,需服用“安定”才能入睡。
• 伴随症状: 胸胁胀痛,二便正常,纳可。
• 末次月经: 3月12日。
• 既往病史: 乙肝(小三阳)、胆囊炎。

初诊情况

• 证型: 肝郁气滞,热扰心神证。
• 舌象: 舌偏黯,苔薄黄。
• 脉象: 脉弦细。

治疗方案