路志正医案
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：男性
- 年龄：66岁
- 首诊日期：2004年5月13日
主诉
眩晕、头痛月余。
病史
- 已患眩晕（高血压病）20余年，常服复方降压片等维持血压在150
170/90100mmHg。 - 2004年4月6日过生日时，心情愉悦并饮酒助兴。下午5时在送别亲友时，突感头痛加剧，伴眩晕、呕吐，随即意识不清，牙关紧闭，四肢抽搐，当时血压240/120mmHg。
- 立即肌内注射硫酸镁等，抽搐控制，急住某医院，诊为“高血压脑病”，静脉滴注甘露醇、呋塞米、硝普钠、清开灵等，6小时后意识转清，头痛好转，但仍眩晕，时有恶心呕吐，用甘露醇、呋塞米可缓解，停用则病复如初。
- 经用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、泽泻汤等中药，效果不着。
会诊情况
- 会诊日期：2004年5月13日
- 会诊医生：路志正
- 症见：眩晕，目不敢睁，天旋地转，时有恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤，面红目赤，舌红、苔黄厚腻，脉沉弦有力，血压180/110mmHg。
辨证
- 证型：痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。