三七+气滞血瘀+血瘀+肝肾亏虚

59岁女性，主诉胸骨后疼痛2月余，胸闷胸痛，嗳气频频。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断胸痹，证型气滞湿阻。病程2月余。舌象红，苔黄腻，脉弦。

患者58岁，男性，主诉腹胀月余，近1周加重。症状包括尿少色黄、食少纳呆、乏力倦怠、便溏、面色黧黑、蜘蛛痣、肝掌、腹胀大、青筋显露、脐突。舌质紫暗少苔，脉弦细数。病史有长期嗜酒。中医诊断为湿热积于中焦，日久土壅木郁，气滞血瘀，气、血、水互结中焦胁下。舌象紫暗少苔，脉弦细数。

患者年龄80岁，男性。双膝关节疼痛伴活动受限10余年，加重1年。中医病名膝痹，证属肝肾亏虚，经脉痹阻。主症为双膝关节疼痛、活动受限，体征见双膝关节内侧压痛、磨髌试验阳性、麦氏征阳性，双膝关节内翻畸形，屈伸活动受限，股四头肌轻度萎缩。病程长，有长期受寒湿侵袭史。舌象、脉象未提及。

患者年龄63岁，男性。主诉双膝关节疼痛4年余。病程4年，晨起疼痛明显，活动后缓解，久走及上楼梯时加重。双膝关节肿胀变形，活动受限，压痛明显，骨擦感存在。舌苔薄白，脉弦细。中医病名为双膝关节骨性关节炎，证型为肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气滞血瘀，筋骨失养。舌象薄白，脉象弦细。

患者45岁，男性，主诉右侧髋部疼痛，跛行1年。舌暗，苔黄腻，脉沉弦。中医辨证为气滞血瘀型。病机为肝肾亏虚、气滞血瘀、筋骨失养。影像学检查提示右侧股骨头缺血性坏死早期，属Ficat分期Ⅱ期。压痛部位为右侧腹股沟中点，右“4”字征阳性。

患者年龄39岁，男性。主诉右坐骨结节部褥疮4余年。病史显示20余年前患嵴髓空洞症，10余年前出现双下肢截瘫，4年前右侧坐骨结节部出现红肿疼痛、糜烂，伴高热、寒战。初诊时疮面大小约5cm×6cm，深约3cm，边缘红肿，无肉芽组织生长，舌红苔薄白，脉结代。中医诊断为褥疮，证属气血亏虚，邪毒内阻。

66岁女性，腰痛伴左下肢疼痛1月，加重1天。腰椎生理弧度变直，第4~5腰椎椎旁后伸位压痛明显，腰部过伸试验阳性，舌质澹红，舌苔薄白，脉沉稍弦。中医诊断腰腿痛，辨证气滞血瘀，肝肾亏虚。腰椎CT示第4、5腰椎椎间盘膨出，侧隐窝变窄，隐膜囊受压，腰椎轻度骨质增生退变。

女，53岁，颈部疼痛二年，头晕二个月。颈4、5、6棘突压痛，颈部活动受限，压头试验阳性。舌质澹，苔白边有齿痕，脉弦滑。颈椎病（痰湿阻络），椎动脉型颈椎病。痰湿内生，阻于颈项，经络气血不通，宗气不能上荣，故见头晕、恶心、视物模糊、耳鸣。舌苔脉象示痰湿之象。

患者55岁，女性，左膝疼痛2个月。左膝关节疼痛，刺痛，以内侧明显，动则痛甚，休息后减轻，上下楼梯、下蹲困难，左膝屈曲受限。舌质暗，苔白，脉涩。左膝关节无肿胀，内侧压痛明显，研磨试验阳性，屈伸活动范围0°~90°。左膝X线片示内侧关节间隙变窄，关节面变白，髁间嵴变尖。中医诊断痹证，辨证气滞血瘀证。

患者男性，70岁。左侧胸背作胀，心悸，气短，咽中痰阻，咯之不爽，双下肢发热。胸痹心痛。心气营亏乏为本，痰脂瘀阻，心脉不畅为标。舌淡红，苔薄黄。脉细弦。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。心气营亏虚，痰瘀互结，肝失条达，心之脉络不畅。肝心并治，增强平肝，宁心之剂。肝阳上亢，肝失疏泄，肾失温煦，心气亏乏，心脉失养，心血运行无力，心脉瘀阻。

女，45岁，左髋关节疼痛、活动受限逐渐加重，病程未明确。髋关节骨质增生性关节炎。左股三角区压痛，髋关节活动受限，左髋活动度异常，X线示髋关节间隙变窄，股骨头扁平，软骨下骨硬化，囊性变。左髋关节活动受限，疼痛明显。