上盛下虚+高血压

72岁男性，主诉右侧肢体活动不遂，言语不利，病程7天。神疲，面色紫黯，右半身不遂，语言謇涩，头痛头晕。高血压病史20年。舌质紫黯，苔黄，脉弦滑。脑梗死。舌质紫黯，苔黄，脉弦滑。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，内风挟痰火上冲。

患者55岁，男性。主诉头晕加重半年。主要症状包括头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒。病程半年。中医诊断眩晕、肝阳上亢化风证。病因病机为肝阳上亢，上扰头目，目失濡养，上盛下虚。舌红，苔白，脉弦大有力。

患者46岁，男性。头昏头痛，头重足轻，行走不稳，言语困难，两手颤抖，肌肉跳动，面部潮红，胸闷心慌，便干结。喑痱。肝肾阴虚，虚阳上亢，痰浊上泛。舌苔白微紫，脉浮大沉细。面色潮红，唇向右侧偏斜。问诊见血压升高，病程长。

65岁男性，主诉头昏头痛、言语不清3月余。头颅CT示左侧基底节区腔隙性脑梗塞。寸口脉与耳前脉显现上盛下虚现象。中医诊断肝肾阴虚，风阳上扰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有高血压10余年。

患者60岁，男性，主诉剧烈头痛、神志昏迷、口眼㖞斜、右侧肢体半身不遂、牙关紧闭、鼻鼾痰鸣、失语、小便失禁。病程急性。中医病名属中风，证型为肾阴亏虚、肝阳亢盛。病因病机为阴虚于下，水不涵木，肝阳暴张，血随气逆，痰火横窜经络。望诊见面色微黄、舌质红、苔微黄腻。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、失语、小便失禁。切诊见脉象弦滑。二诊见舌质绛、苔白干，脉象弦数。三诊见舌质红、苔微黄，脉象弦数。四诊见舌质红、苔白干，脉象稍弦数。五诊见舌苔白薄，脉象沉而和缓。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

女，51岁，头晕、目眩2月余，颜面烘热、自汗、心烦易怒，情绪激动及紧张时易发，闭经4个月，血压160/100mmHg，眼底动脉变细，有交叉压迹，足胫欠温，舌澹红，苔薄白，脉弦略数弱，肾阴阳俱虚。

女，51岁，头晕目眩2月余。眩晕，肾阴阳两虚证。患者年过五旬，肾气衰而天癸竭，虚阳上浮，上盛下虚。颜面潮红，自汗，心烦易怒，情绪激动时易发。舌澹红，苔薄白。脉弦略数弱。足胫欠温。血压160/105mmHg，眼底动脉变细，有交叉压迹。

患者55岁，男性。主要症状为头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳化风。舌红苔白，脉弦大有力。

女，60岁，间发眩晕5年，天旋地转，伴恶心呕吐，头晕头部如物裹，后脑晕胀，头颈部潮热，耳鸣耳聋，头目不清，心中烦闷。舌暗红，苔薄黄，脉弦。风阳上扰。

男性，47岁，反复头晕头痛半年，头晕头胀痛，颜面红赤，热气攻冲，行走踏空感，口干口苦，舌澹暗苔黄微腻，脉弦滑，肝肾亏虚，肝阳上亢，痰瘀上冒

64岁女性，右侧半身不遂，言语謇涩，头晕目眩，腰膝酸软。舌红，苔黄，脉弦滑。高血压病史5年，有脑中风家族史。头部CT示左侧大脑半球多发性脑梗死。中医诊断为中风病，中经络，证属肝肾阴虚，风阳上扰。

60岁女性，主诉间发眩晕5年，伴天旋地转、恶心呕吐，头部如物裹，后脑晕胀，头颈部潮热，耳鸣耳聋，头目不清，心中烦闷。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证为风阳上扰之眩晕，病机属肝阳上亢，上盛下虚。