下元虚寒

阴中寒冷 小便寒清 腹中冷 饮食少思 大便不实 下元虚寒 阴寒内盛 脾肾阳虚 面色苍白 舌淡苔白 脉沉迟

患者12岁，女性。主诉遗尿4年，近3年伴白天尿裤子。体检见发育较差，面黄肌瘦，舌澹红少苔，上腭中线两侧有3个小孔。中医诊断遗尿症，辨证下元虚寒，气血失和。望诊见面色萎黄，舌象澹红少苔。闻诊未提及。问诊见病程较长，曾有治疗无效史。切诊见脉沉缓。

患者年龄60岁，男性。主诉尿频、排尿困难6年余。夜尿频多，每晚4~5次，白天亦尿频，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力，甚至遗尿，点滴不尽。面色皖白，神疲乏力，腰膝酸软冷痛，手足冰凉。舌澹，苔白，脉细。直肠指诊前列腺腺体增大，表面光滑，边缘清楚，中央沟消失。中医诊断精癃，证型肾虚血瘀证。病因病机为肾虚血瘀，肾阳虚衰，气化不利，水道受阻。