下元虚寒

7岁男性，主诉遗尿数年，每晚一次，有时两次，睡时不易叫醒，小便清长，面色白，舌质澹，脉沉迟无力。中医病名小儿遗尿，证型下元虚冷。病因病机为肾气不足，下元虚寒，气化失常。望诊面色白，舌质澹。闻诊未提及。问诊遗尿、小便清长。切诊脉沉迟无力。

患者每遇稍冷，食用饘粥或稀食后必作胀泻。左三部皆濡弱，右寸亦然，关滑尺沉微。下元虚寒。脾肾虚泻。

患者23岁，女性。长期腹泻，病程自1951年起，时发时止，1961年冬加重，夜间频泻。便前肠鸣腹胀作痛，矢气频泄，便后缓解。多汗，手心热，口干思饮，食少，腰酸，下肢沉困，腰部喜温。月经闭阻。舌淡，苔白滑腻，脉沉细。证属久泻肾虚，寒湿郁热结阻。

患者年龄71岁，男性。主要症状为小便排出不畅，小腹胀痛，尿常规白细胞增多。病程20余年，合并前列腺增生症、高血压、冠心病、糖尿病。中医诊断为癃闭，辨证为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质紫，脉沉弦。

患者45岁，男性，发热半月余，肌肤灼热烙手，神躁昏谵，时昧时清，面色潮红，舌红无苔，漱水不欲饮，脉虚滑而大，重按无力，腹部板窒而微膨，脐动气筑筑。中医病名未明确提及，证型为下虚阳浮，病机为素体下元不足，汗痦屡透，气阳重伤，下元虚寒，阳失归藏，阳气上扰而神昏谵妄，气弱冲逆而腹窒脐跳。舌象呈戴阳征象。

女，阴户痛连关元，痛时面青昏厥，形如尸，病程初起一日夜，厥二三次，渐至日夜十数次。中医病名：阴痛，证型：肝肾亏损证，病因病机：肝肾亏虚，阴寒乘虚而入，病位在肝肾督脉。望诊：面青，舌象未提。闻诊：未提。问诊：昏厥时牵被检衣，下体畏寒。切诊：脉象未提。

下元气亏挟寒，疝气不消，齿衄，脉虚弦，少腹结痞作胀，连及睾丸，偏左头汗，真阴大亏。中医病名属疝气，证型为下元虚寒，病因病机为肝肾本气不充，寒邪内侵。面色晦暗，舌淡苔白，脉虚弦。问诊见疝气时作，睾丸胀痛，小便不利，病程较长。

女，58岁，小便失禁二月余，动则甚，少气懒言，脐腹部下坠感，尿失禁而不能自主。舌质淡胖，脉沉细弱。辨证为气虚不摄，关门失约。

8岁男性，主诉夜间遗尿，每周1-3次，伴尿频、小便清长、面色苍白、精神欠佳、注意力不集中。中医病名遗尿，证型心肾两虚，下元虚寒。舌澹，苔薄白，脉细。病程较长，经治疗后症状改善。

5个月男婴，发热咳嗽，气喘鼻扇，烦闹不安，面色灰滞，腹胀满，大便溏稀不臭，溲清量多，四肢欠温。舌质澹白，脉促无力，指纹紫暗冲出三关。证型为外感风邪闭于肺，脾肾阳虚衰于下。病名为肺炎重症。

女性，50岁，腹部胀痛病程约9个月，形体消瘦，面色苍白，体重52.5kg，小腹部肿块坚硬固定，舌质淡白，舌苔白厚腻，脉沉细弦。中医病名为癌瘤，证型为阳虚寒凝，瘀毒积聚。病因病机为气滞血瘀、寒凝湿滞。四诊信息包括望诊面色苍白、舌淡白苔白厚腻，闻诊未提及，问诊提示腹部胀痛、体重下降，切诊脉沉细弦。

73岁男性，小便点滴不下，小腹胀痛，腰酸痛。肾阳衰微，下元虚寒，湿浊痰瘀，阻塞水道。舌淡，脉沉迟。

10岁男性，主诉排尿无感觉，不能控制，病程半年，逐渐加重。肾气大虚，下元虚寒，膀胱失约。脉两寸沉弱，两尺沉弦，舌苔薄白，质润红色正常。

8岁男性，夜间遗尿2年。面色白，神疲乏力，纳差，四肢欠温，舌澹薄嫩，脉细。脾肾气虚，膀胱约束无力。病机为脾肾气虚，肾阳不足，膀胱气化失职。

6岁男性，遗尿4年余，小便清长，纳差，大便稍稀。形体消瘦，面色少华，舌澹胖、苔薄白，脉沉细。小儿遗尿，脾肾阳虚。面色少华，舌澹胖、苔薄白，脉沉细。

75岁男性，双下肢乏力伴尿失禁3年余，腰腿酸软，记忆力减退，小便失禁，次数频繁，夜间为甚，尿清而长，纳可，多寐，便畅。两侧基底节、桥脑、屏氏体多发腔隙性脑梗死。中医诊断为肾气不固，下元虚寒。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄11岁，男性。主诉间断遗尿，近2、3年加重，1夜遗尿4次。中医病名遗尿，证型脾肾阳虚，下元虚寒，膀胱失约。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。病机为脾肾阳虚，下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约。

患者年龄8岁，男性。主诉自幼尿床，夜间每小时尿一次，纳食不香。中医诊断遗尿，辨证为肾气不足，下焦蕴热。症见面黄消瘦，舌质红，舌苔滑腻，脉象细数。舌象舌质红，苔滑腻，脉象细数。

患者40岁，女性。经水状如鱼脑，足痛不能走路。下元虚寒，遭风邪侵袭。面色苍白，舌淡苔白。脉沉迟。中医病名为经水异常，证型属虚寒夹风。病因病机为下元虚寒，风邪侵袭。

女性，45岁，阴道不规则出血，色紫暗伴瘀血块，白带异常，腥臭，小腹下坠疼痛，腰腿疼痛，头晕疲乏，脚手浮肿，形体消瘦，面色㿠白，腰酸腿软，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数而无力，湿毒下注，下元虚寒，气虚血瘀