下肢溃疡

患者68岁，男性。主诉右小腿内侧感染久治不愈，引发下肢溃疡12年。疮面9厘米×7.5厘米，中央深达1.5厘米，渗出量多，肉芽晦暗，疮周皮肤紫黑增厚硬化。臁疮，病因属湿热下注，瘀血凝滞经络。面色晦暗，舌象未提及，脉象未提及。疮周皮肤紫黑，增厚硬化，疮面渗出量多，肉芽晦暗。

高某，女，89岁。右小腿外踝上皮肤破溃伴疼痛2年。右小腿外踝上皮肤见一鸡蛋大小破溃，疮面晦暗，周围肤色黯黑，板滞木硬。舌黯澹，苔黄腻。脉沉细。中医诊断臁疮，证型气虚血瘀、湿毒蕴结。

李某，男，63岁。下肢溃疡四年。左小腿内侧圆形溃疡面，疮面周围皮肤发黑、坚硬紧张，肉芽苍白，有脂肪样覆盖物及浆液性分泌物。舌质澹，苔薄白，舌边青紫斑。脉沉涩。外感湿热之邪、瘀血阻滞脉络。

患者年龄78岁，女性。主诉下肢皮肤溃破出血。病程10余年。中医病名镰疮。证型气虚血瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示下肢静脉曲张史，皮肤瘙痒，胃纳一般，动则气促。切诊提示脉弦，舌红苔薄黄。复诊提示下肢沉重无力，局部水肿，脉弦，舌红苔薄黄。三诊提示下肢浮肿，行走乏力，右下肢皮温高，睡眠欠安，脉左寸弱，舌红苔薄黄。

患者64岁，女性。双小腿肿胀疼痛反复溃烂10余年，右小腿下端破溃，经多方治疗未愈。纳呆，腹胀，便溏，面色萎黄。双小腿肿胀，下端皮肤色紫，静脉血管纡曲怒张，右小腿下端外侧见溃疡面，中央凹陷，表面肉芽灰白色，附脓苔，渗澹黄色稀水，周边皮肤发黑。舌质澹红，苔白腻，脉沉细。证属脾虚湿胜，脉络瘀阻。

男，67岁，双下肢静脉迂曲成团20年，酸胀5年，右小腿内侧破溃6个月。下肢静脉曲张病史20年，慢性起病，右小腿出现色素沉着、湿疹、糜烂、破溃。久站后下肢酸沉，朝轻暮重，右小腿疮面疼痛和缓，纳呆，腰膝酸软。双膝下大隐静脉走形处静脉迂曲成团，足靴区色素沉着，右小腿内侧破溃，范围约7.5×5.0cm²，深及皮下，疮内见淡黄色坏死组织、浅绿色质稀腥臭分泌物。脾肾不足，寒凝阻络。