李某医案

基本信息

• 患者：李某，男，63岁
• 主诉：下肢溃疡四年

临床表现

• 溃疡部位：左小腿内侧
• 溃疡特征：圆形溃疡面（3.5cm×5cm），疮面周围皮肤发黑、坚硬紧张，疮面肉芽苍白，溃疡表面有脂肪样覆盖物，附有浆液性分泌物
• 舌象：舌质澹、苔薄白，舌边有青紫斑
• 脉象：脉沉涩

辨证

• 证型：外感湿热之邪、瘀血阻滞脉络

治疗方案