不下+月经不调

女，31岁。月经先后无定期，经色偏黑量少，经前乳房胀痛，两胁及少腹胀坠，情绪波动加重，胸闷叹息，心悸头晕，口淡纳呆，便意频而便不爽，全身不定处跳动痛，咽中如物梗阻。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医病名为月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞，血行不畅。

周某，女，27岁，月经过期18天，尿妊娠试验阳性，拣食厌食，呕恶纳呆，胸胁胀满，胁间隐痛，苔微黄，脉弦滑，精神不支，嗜睡，脉滑无力，小腹痛，腰酸坠感，脉弦滑，体质素虚，肝肾不足，阴不足而阳越亢，肝克脾胃，冲任之血养胎，阴不足而阳越亢，犯胃致呕吐。

24岁女性，白带增多黄白相兼有臭味，月经不规则，小腹疼痛伴紫黑血块，头痛，心中烦热，下肢酸痛，四肢疲乏，时欲呕吐，胸胁时痛。面色红润，舌干无苔，脉细数。中医诊断为气血凝结，营卫失调，血分有热。病机为肝经气滞，气滞血瘀，气郁化火，火伤阴液，肝火上逆。

女，42岁；精神抑郁，乏力、易疲劳；病程2年，加重1个月；中医病名：梅核气；证型：肝气郁结，痰气交阻；病因病机：情志失遂，肝气郁结，痰气交阻；面色淡红；舌淡红，苔薄白；脉弦；胸闷，干呕，纳呆，眠不实，恶梦纷纭；咽中如有物阻；月经延后，量少，会阴部发凉，抽搐感

患者年龄27岁，月经逾期十余日未至，经来量少色瘀，腹痛甚，右下腹有肿块，推之不移，压痛明显。中医病名瘕，证型未明确提及，病因病机可能与瘀血有关。望诊舌色如常，切诊脉沉弦略数。问诊提及月经异常及肿块存在。

女，32岁，主诉咽部梗阻感，胸脘满闷，纳呆眠差，月经不调。证属忧思气结，恼怒气逆，气机冲逆不宣，郁滞咽喉。舌苔薄白，脉沉弦。病机为气机郁滞，情志失调，肝气犯胃，痰气搏结于咽喉。

女，48岁，主诉情绪不佳、忧伤易哭、胸闷、喉中梗阻，病程半年。中医病名：梅核气，证型：肝郁气滞，痰凝脉络。面色少华，舌淡苔薄白，脉弦滑。精神萎靡，语言低微，月经不调，阵性烧热，心烦不宁，腰膝酸软，失眠多梦，食少纳呆，心悸气短。

患者32岁，女性。主诉喉间有物，吞之不下，吐之不出，喉中胀满，呼吸困难，气逆不降。伴随症状包括性情暴躁，气郁胸闷，月经提前，色鲜红而稠，夹瘀血块，白带淋漓，经前小腹剧痛，口渴喜饮，大便困难，头晕失眠，口舌糜烂。脉弦数，舌红，苔白厚。诊断为慢性咽炎、月经不调、痛经、郁症。

17岁女性，主诉月经异常20余天，量时多时少，色鲜红伴血块，小腹隐痛，腰酸便秘。舌红，脉细弦。中医诊断为血热挟瘀、血热瘀阻。病因病机属血热挟瘀，瘀阻胞宫。望诊见舌红，切诊见脉细弦。问诊显示月经异常及伴随症状。

女，43岁，胸闷气短，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦，舌洁，脉弦平。中医诊断梅核气，肝郁气滞证。证属肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈，气机逆乱，扰乱心神。

患者咳嗽，伴有盗汗发热，四肢逆冷，六脉弦紧。中医病名咳嗽，证型肺肾阴阳两虚，以阳虚火衰为主。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、盗汗、发热、四肢逆冷，切诊见六脉弦紧。

女，38岁，素性急躁，好生闷气，胸中满闷，咽喉发紧，咽津有碍，病程数月。主诉为胸肋满闷，咽喉发紧，喉间似有障碍物，咯之不出，咽之不下，喉间有痰涎，善太息，郁闷不舒，月经不调，白带过多，腰背酸痛，全身乏力。辨证为情志不和，痰气郁结。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者35岁，女性。月经困难，色紫黑有瘀块，量少，经期下腹及腰股胀痛，或至期不下，头痛，鼻衄。脉实有力。大便间日一行，干结。中医病名属月经不调，证型为瘀血阻滞，病因病机为瘀血内停，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常及便结，切诊见脉实有力。

李某，女，43岁。胸闷3个月，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦。舌红苔薄白，脉弦平。中医诊断梅核气，辨证肝郁气滞证。情志不舒，气机郁滞，痰气互结于胸膈，肝郁乘脾，脾运失健，痰湿内生，气滞血瘀致月经不调，扰及心神则心烦多梦。

患者42岁，女性。主诉咽喉异物、闷塞感3个月余，吞之不下，吐之不出，伴有舌头、嘴角麻木，心慌心悸，胃脘痞闷，夜间平躺加重，稍头晕，口干不欲饮，强饮则腹胀，白带量多，月经期小腹隐痛。舌质淡，苔薄白稍水滑，脉沉弦。中医诊断为痰饮交阻搏结于咽喉，水气冲心。病机为痰饮内生，水气上冲，心阳不足，脾肾阳虚，气化失常。

产后畏寒发热，恶露不下，满腹作胀，二便俱闭，胸紧气迫。产后受寒，血得寒则凝泣而不行。面色苍白，舌淡，脉沉紧。恶露不行，腹痛拒按，气短息促，二便闭塞。脉沉紧。

患者30岁，女性，主诉月经不调、痛经、月经量多、白带异常、少腹憋胀、下坠，午夜加重。舌质澹，苔微黄，脉细尺沉。中医诊断为脾气不足，任脉失司，冲脉受郁，胞络失充，瘀阻成瘤。病因病机为肾气不足，思虑伤脾，痰湿内聚，凝结成块。舌象澹，苔微黄，脉细尺沉。