不下+肝气郁结+梅核气

53岁男性，咽喉不适，异物梗阻感持续1年余，近2月加重，喉中有物，吞之不下，吐之不出，伴嗳气频作，胸闷腹胀，恶心呕吐，情绪抑郁。舌红，苔薄黄微腻，脉滑。诊断为梅核气。

女，52岁，反复腹胀肠鸣1年余，加重1周，腹中肠鸣，攻窜作胀，大便欠畅，时有黏冻，消瘦10kg，嵴背发麻，咽中有物哽喉。舌澹苔厚腻，脉小弦，有乳腺小叶增生史。郁证，肝气郁结，痰气交阻。

20岁男性 梅核气 咽喉异物感 干燥疼痛 胸部逼闷 口干渴喜冷饮 情怀不畅 肝气郁结 面色正常 舌质红 舌苔薄黄 声音正常 无特殊气味 症状与情绪相关 脉弦细

女，38岁。主诉情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有炙脔堵塞之感。病程3个月。中医诊断为梅核气。证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提。问诊见情志忧郁，心烦，疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

患者72岁，女性。阵发性胸闷胸痛，气短，多梦，大便稀溏，喉中痰堵，心情不舒畅，叹气得舒。脉细弦，苔红苔薄白。中医诊断为痰气郁结，心气不畅，络脉郁阻。舌象红苔薄白，脉细弦。病史有高血压20余年，冠心病5年。

患者31岁，女性。主诉咽喉异物感，吞咽不适，病程半月余。咽喉壁轻度充血，舌间红刺，舌苔白薄，脉象细弱。中医诊断为梅核气，病机属内分泌功能紊乱，证型未明确提及。主要症状为咽喉阻塞感，伴有情绪烦躁，食欲差，睡眠障碍。

女，38岁，素性急躁，好生闷气，胸中满闷，咽喉发紧，咽津有碍，病程数月。主诉为胸肋满闷，咽喉发紧，喉间似有障碍物，咯之不出，咽之不下，喉间有痰涎，善太息，郁闷不舒，月经不调，白带过多，腰背酸痛，全身乏力。辨证为情志不和，痰气郁结。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者女性，35岁。主诉咽中梗阻，吐之不出，咽之不下，伴胸胁及胃脘胀满、纳差、乳房作胀，病程半年。舌质澹红，苔薄白，脉弦。证属肝气郁滞、气机不畅。病因与情绪波动相关。

女，40岁，咽部异物感，咳痰不爽，口苦，恶逆，病程3年。舌淡红，苔黄，脉弦。中医诊断：梅核气。证型：肝气郁结，痰湿内生。病因病机：情志不畅，肝气郁结，痰湿内生。

患者42岁，男性，主诉咽喉梗阻，咯之不出，咽之不下，病程自1963年4月起。中医病名属梅核气，证型为气滞热郁，病机为气机阻滞，三焦不利。望诊见舌质正红，苔薄白带秽。闻诊未提及。问诊见咽喉梗阻，胸闷腹胀，便秘，食欲不振，睡眠不安。切诊脉象沉弦迟，后转沉弦有力，再转沉弦细，最后缓有力。

女，45岁，咽部梗阻不适伴失眠3年余。咽中梗塞感与情绪波动相关，胸闷，胸前区灼热，偶有黄痰，纳可，二便调。舌暗红苔白腻，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰气互结证。病因病机为肝气郁结，痰气相搏阻于咽喉。

患者女性，42岁。咽部异物感持续3年余，咽之不下，吐之不出，随情志变化而增减，饮食减少，干咳，口干。证属肝气郁结，痰阻上逆。舌象未提及，脉象未提及。病程缠绵，情志因素明显，症状时轻时重。

48岁男性，主诉喉中异物梗阻，吞咽困难，咽喉疼痛，纳食减少，体重下降，四肢无力，畏寒怕冷，记忆力减退。舌暗淡，舌底瘀斑瘀点，脉沉涩。中医病名梅核气，证型肝失疏泄，瘀阻痰聚，兼夹气虚。病因病机为肝郁脾虚，瘀阻痰凝。

患者年龄50岁，女性。主诉喉间有痰，粘连不豁，气郁所致。中医病名梅核气，证型属肝气上逆，痰气凝滞。病因病机为情志郁结，积热蕴隆，痰气搏结于咽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喉间痰粘不豁，气郁所致，病程未明确。切诊未提及。

女，35岁，咽喉中异物感2年余，吐之不出，咽之不下，咽干口苦，心悸烦急，眠差梦多，纳差便干，舌质红，白黄润苔，脉弦滑，证属痰气互结。

女，38岁，咽中不适2月，加重1周，胸闷胁痛，寐欠佳，纳差。慢性咽炎，梅核气（痰气交阻型）。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。

患者年龄42岁，女性。主诉咽喉部异物阻塞感3年余。病程3年，症状随情志变化而增减。舌质澹，苔薄稍腻，脉滑数。中医诊断为梅核气，证属肝气郁结，痰阻上逆。

患者52岁，女性，主诉咽中异物感1年。咽中如有异物，吐之不出，咽之不下，午后明显，近期内感咽痛，胃脘堵闷，纳食一般，二便调。咽部充血，扁桃体不大。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医病名为梅核气，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，肝气郁结，肺卫宣降失常，津聚成痰，与气相搏，结于咽喉。

64岁，主诉喉中如有物，吐之不出，咽之不下，闭闷不适，病程多年。诊断为梅核气，证属痰气郁结于胸膈，病因病机为七情内伤，忧思积虑。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有情志不遂。

患者30岁，女性。主诉梅核气1个月。喉间如有物梗，吐之不出，吞之不下，伴干燥感、干咳、口渴、右胁时痛，胁痛时喉不梗，喉梗时胁不痛。纳可。脉细。舌象未提。面色未提。声音未提。气味未提。病程1个月。中医病名梅核气。证型未明。病因病机未明。