不下+肝气郁结+梅核气

患者33岁，女性，主诉为咽喉梗阻不利，如核桃阻塞，吐之不出，咽之不下，饮食减少，伴胸胁胀满，时吐痰液，目光呆滞。舌澹红，苔白润，脉弦细。中医病名梅核气，证型为肝郁脾虚，痰气交阻，上结咽喉。病因病机为肝气郁结，木郁土壅，水湿不运，凝聚为痰。病程未明确提及。

64岁，主诉情志不遂，喉中如有物，吐之不出，咽之不下，闭闷不适，病程年余。中医病名梅核气，证型痰气郁结于胸膈之上，病因七情内伤，忧思积虑。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有情志不遂。

女，53岁，咽部轻微疼痛干涩2年，伴有咽喉憋胀疼痛、干涩、异物感，情绪波动时加重，胸闷气急。舌尖红、苔薄黄，脉弦滑。诊断为梅核气。咽部黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大，大便偏干，小便少黄。

女，38岁。主诉神志不清，忧思郁结，两胁闷胀，咽部不适，如炙脔堵塞。病程3个月。中医病名：梅核气。证型：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。病因病机：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀，瘀滞交阻。望诊：舌质紫暗，苔白。闻诊：无描述。问诊：心烦，疲乏无力，忧郁焦虑，有轻生之念。切诊：脉沉弦涩。

女，33岁，主诉咽喉梗阻，如核桃阻塞，吐之不出，咽之不下，饮食减少，胸胁胀满，时吐痰液，目光呆滞。梅核气，证型为肝郁脾虚，痰气交阻，上结咽喉。望诊未见异常，舌象未提，闻诊未提，问诊提示情绪因素，切诊未提。

患者43岁，女性。主诉喉中有梗物和痰1年余，咽部异物感，吞之不下，吐之不出，喜太息，胸闷，脘痞，嗳气，吐涎沫，呕恶，纳差。舌红，苔稍白厚，脉弦滑。中医诊断梅核气，证属肝气郁结，脾胃升降失常，痰气交阻。望诊见舌红，苔稍白厚。闻诊未提。问诊见咽部异物感、胸闷、脘痞、嗳气、吐涎沫、呕恶、纳差。切诊脉弦滑。

患者男性，39岁。主诉咽喉如物梗阻，咯之不出，吞之不下，伴心情郁闷，进食不畅，呃逆嗳气频作，口干咽燥，心烦多梦。舌红，苔薄白，脉细弦。中医病名为梅核气，证型为痰郁互结，胃气上逆，风热上壅。病因病机为肝气郁结，痰湿内生，痰气互结于咽喉，胃气上逆，风热上壅。

患者56岁女性，主诉咽部堵塞伴咽痛3个月。咽痛、咽部堵塞感、后背攻胀疼痛。舌质暗，舌苔薄黄，脉弦细，咽部充血。中医诊断梅核气，证型肝气郁结。病因病机为情志不畅，肝气郁结，肺卫宣降失常，津聚为痰，与气相搏，结于咽喉。

女，57岁，咽中如物阻20余年，加重1个月。咽中如有物阻，咳吐不出，咽之不下，时有呃逆，吐白痰，便秘，3日一行。舌质澹红，苔白，脉弦缓。梅核气（肺胃不降）。情志不舒则症状加重，脾肾阳虚，痰气交阻，肝气郁结，肺胃不降。

患者女性，35岁。主诉咽喉部异物感两年，伴睡眠欠佳。精神抑郁，烦躁，善太息，嗳气，咳嗽，大便溏软。舌淡苔白，脉弦。辨证为肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽。二诊见咽喉仍有异物感，微咳，伴黏液性痰涎泡沫，烦躁减，舌红薄白苔，脉缓带弦。

女，40岁，咽部异物感，咳痰不利，口苦，恶逆，病程3年。舌淡红，苔黄，脉弦。中医诊断：梅核气。证型：肝气郁结，气滞痰凝。病因病机：情志不遂，肝气郁结，气滞痰凝，上犯咽喉。

女，43岁，咽中异物梗阻感半年，伴脘胁胀满，纳差嗳气，多疑善虑，神疲乏力。面色萎黄，形体消瘦，舌澹苔白，体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为梅核气，证属肝郁脾虚，痰气交阻。病因病机为情志不遂致肝气郁结，肝病及脾，脾虚生痰，痰气互结于咽喉。

患者年龄27岁，女性。主诉为胸闷胁胀、郁郁不乐、嗳气、善太息、咽喉梗塞、咳之不出、咽之不下。病程未明确提及。中医病名为梅核气，证型为肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情志不遂、工作繁忙、与人争吵。切诊未提及。

女，32岁，主诉咽部梗阻感，胸脘满闷，纳呆眠差，月经不调。证属忧思气结，恼怒气逆，气机冲逆不宣，郁滞咽喉。舌苔薄白，脉沉弦。病机为气机郁滞，情志失调，肝气犯胃，痰气搏结于咽喉。

51岁，主诉咽梗如有炙脔，胸宇不宽，食欲不振，病程10年。中医病名梅核气，证型气郁结于咽嗌，病因病机情志不畅，气郁化热。望诊面色萎黄，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头眩失眠，咽喉干燥，心烦不安，脾气急躁。切诊脉细数。

女，45岁，喉中有物，吞吐不利，病程3年，近月加重。舌红、苔薄，脉细略数。中医诊断：梅核气。病机为脾胃升降失常，土壅木郁，肝气郁结上冲于喉，化火生痰，痰气交阻。喜叹息，胸闷，脘痞，纳差。

女，33岁，主诉咽喉梗阻不利，如核桃阻塞，吐之不出，咽之不下，伴胸胁胀满，时吐痰液，目光呆滞，病程未明确。中医诊断梅核气，证型肝郁脾虚，痰气交阻，上结咽喉。望诊目光呆滞，舌象未提及，闻诊无特殊，问诊有咽喉异物感、胸胁胀满、痰液，切诊脉象未提及。

患者年龄50岁，女性。主诉喉间有痰，粘连不豁，气郁所致。中医病名梅核气，证型属肝气上逆，痰气凝滞。病因病机为情志郁结，积热蕴隆，痰气搏结于咽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喉间痰粘不豁，气郁所致，病程未明确。切诊未提及。

53岁男性，咽喉不适，异物梗阻感持续1年余，近2月加重，喉中有物，吞之不下，吐之不出，伴嗳气频作，胸闷腹胀，恶心呕吐，情绪抑郁。舌红，苔薄黄微腻，脉滑。诊断为梅核气。

患者女性，42岁。咽部异物感持续3年余，咽之不下，吐之不出，随情志变化而增减，饮食减少，干咳，口干。证属肝气郁结，痰阻上逆。舌象未提及，脉象未提及。病程缠绵，情志因素明显，症状时轻时重。