不下

患者小腹厥气上冲即吐，饮入则吐甚。脉象两脉虚涩，右尺独弦急。病位在下焦，浊气上腾，胸中阳气不布，导致呕吐。冲气上干阳明，脉右尺弦急，提示下焦气壅，需通泄地道。

五十余岁，噎症，胃脘痛，食不下，食后复出，大便燥结，黑瘦甚。中医病名噎膈，证型中气不足，木侮土，上焦湿热郁结成痰，下焦血少，阴火上冲。脉象右关前弦滑而洪，关后沉小，左三部沉弦，尺芤。舌象未详，面色黑瘦，大便燥结。

2岁半男性患者，主诉29小时未解小便。症状包括哭闹不安，膀胱膨胀至与脐平，尿道口红肿。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为癃闭，病机属湿热下注。

患者十四日粒米不入口，始吐清水，次吐绿水，次吐黑水，次吐臭水，呼吸将绝。噫气不除。黑水为胃底之水，臭水为肠中之水，阴乘阳位，日久不食，诸多蛔虫上居膈间。面色晦暗，舌象未详，脉象未详。病程十四日，病名反胃，证型阴乘阳位，病因病机为日久不食，蛔虫上居膈间。

刘某妻，50岁，头痛头晕，心烦不寐，夜多噩梦，易惊醒，眩转欲仆，惊恐不安，咽喉异物感，尿频急热涩痛，舌红苔薄黄，脉弦细，阴虚阳亢，神志不宁，病史梅核气、淋证十余年。

男，52岁，胃痛反复发作6年，进食或食多则胃脘痛，痛处拒按，嗳腐吞酸，便秘，大便酱黑。胃痛（瘀热蕴结胃肠，损伤血络）。舌质红绛，边有瘀点，苔薄白而干，脉细而数。

患者67岁，男性。主诉左腿冷痛，腰部痛，周身困乏无力，心慌气短，咽中有异物感，食纳差，便秘，头部刺痛。肺结核病史，哮喘病史，肺心病史。舌苔薄略黄，舌底络脉曲张有瘀丝，脉弦细。辨证属肺气不足，风湿痹痛之候。

患者妊娠7个月，胎动消失20天。舌红苔黄兼白腻，脉沉稍数而有力。诊断为过期流产，证型为实证实脉，病机属湿浊阻滞。

患者40岁，女性。胃脘疼痛时作三年，常因受冷、生气诱发，伴腰疼、呃逆、咽中似有物阻，月经量少、色紫黑。面色青黄，唇龈青紫，舌暗有瘀斑，舌尖有瘀点，六脉沉弦。中医诊断为胃脘痛兼梅核气，辨证为肝胃不和，瘀血内阻。

患者23岁，女性。产后恶露阻滞，神志躁狂，精神失常。面红目赤，两目怒视，口唇紫暗，舌质紫暗有瘀斑，苔黄糙。小腹胀满拒按，大便秘结，小便热赤。中医诊断为产后蓄血狂症。病因病机为情志刺激致气滞血瘀，瘀热蓄于下焦，上扰神明。

患者55岁，男性。主诉咳吐粘痰，近三月来咽中哽阻，如有炙脔，咯之不出，咽之不下。伴有心烦躁急，周身倦怠无力，食欲不振。苔色白厚而腻，脉象弦细而滑。证属脾胃运化不健，停湿生痰，痰热内蕴，性情急躁，肝郁气滞，结而上逆，形成梅核气证。

患儿8岁，主诉误吞杏核致胸中憋闷，咽之不下，吐之不出。诊断为食管异物梗阻。辨证为误吞异物，嵌顿于食管，腑气上下不通。体征示胸中憋闷，余无不适。X光片示食管中段异物梗阻。

二岁男童 发热、吐泻 体征皖白 指纹澹红 太阴病 脾胃虚寒 病因脾虚失运 气机逆乱 面色苍白 舌象未提 脉象未提

咽喉肿痛，病程短，舌象淡红，脉浮数，外感风热。

84岁女性，主诉冠心病二十余年，突发胸痛、大汗淋漓、肢厥神昏、呼吸急促，病程较长。神识昏糊，两目上翻，呼吸暂停，喉中痰声漉漉，面色灰暗，肢厥汗漓，痰涎上涌，呼吸微弱，面隐灰，额汗如珠，六脉沉迟而结代，舌质淡紫苔白厚腻。

10岁男童，主诉大便失调、腹痛、呕吐、大便不下，病程6天。腹痛呻吟，按之满实，大便秘结，食进即吐，四末清冷，小溲短少。脉沉弦，舌淡苔白。辨证为阳虚寒实，病因病机为久病伤阳，寒实里结。舌淡苔白，脉沉弦。

男，67岁，主诉贲门癌手术后自感呼吸不畅，病程未明确。中医病名焦虑症，证型肝郁证，病因病机未明确。舌象暗红，苔象白，脉象细弦。

患者26岁，男性，主诉睾丸下垂、梦遗、滑精、小便白浊、头晕耳鸣、盗汗、手足心热、气短、纳呆。中医诊断为阴纵，证属阴虚火旺，精关不固，脾失健运。面色白，舌质澹红，苔白厚腻，脉沉细无力。睾丸下垂明显，阳事易举而不坚，夜梦遗，病程较长。

女，43岁，慢性胃炎病史3年余，咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细，证属脾虚肝郁，痰凝气滞。

61岁男性患者，左半身不遂，口眼歪斜，舌缓不语，目不识人，大便十余日未通。中医诊断为中风（左半身不遂）。症状包括夜间昏迷，患肢发凉，知觉消失。脉象沉牢而迟。舌缓不语，目不识人，左半身不遂，大便十余日未通。