患者40岁,男性。胃脘疼痛病程已久,近二月疼痛不止。胃脘闷胀,两胁胀痛,食欲不振,嗳气反酸,口燥咽干,心烦易怒,大便干,小便黄。舌红少津苔薄黄,脉弦细。诊断为肝气犯胃,病因病机为肝气郁结。复诊时舌苔红,脉弦细,诊断为肝气郁结日久,有化火之征。三诊时诸症消失,舌苔红润,脉缓。
胃痛肝气郁结胃阴不足肝火上炎
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15岁女性,主诉呕吐一月余,食后胃中胀闷,饮后亦呕,伴胸脘胀闷,口干,便秘。面色淡黄,形体消瘦,精神疲乏,声低息短,舌苔薄黄,脉细而滑。诊断为噎膈,病机为脾胃受伤,痰气胶阻,气结津伤,气阴两虚。
噎膈气阴两虚脾胃受伤痰气胶阻
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患者年七十,素有虚损病史,因事不遂意致头目眩晕,精神短少。脉大力薄。情志不遂,肝气郁结,痰凝气结,痰扰清空,清气不升。面色无华,舌象未详,声音低微,气味无异常。问诊提示情志抑郁,病程长短未明。中医病名属郁证,证型为气郁痰结,病因病机为情志拂郁,肝气郁结,痰凝气结。
肝气郁结痰凝气结痰扰清空清气不升
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郑某,女,28岁,妊娠3个月,头晕、厌食、恶心呕吐、恶闻食气、食入即吐、倦怠乏力、腰酸腿软、腹痛。妊娠恶阻,脾胃素虚,血海空虚,冲脉虚气盛上逆,痰滞中焦胃失和降,肝肾阴虚。面色苍白,舌淡苔白,脉滑。倦怠乏力,腰酸腿软,腹痛。
妊娠恶阻脾胃虚痰滞中焦肝肾阴虚
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58岁女性,术后尿闭12天,小溲点滴不出,腹部膨隆,头汗大出,手足发凉,唇口焦干,舌澹苔白,脉沉弱。膀胱充盈,小腹胀满,面容疲惫。中医诊断癃闭,证型肾阳衰惫型。病因病机为肾阳衰惫,三焦、膀胱气化失调,水道通调受阻。
尿潴留肾阳衰惫三焦气化失调膀胱充盈
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瞳神散大,左偏头痛,先损左目,焦烦郁勃,阳升化风,劫伤血液,瞳神内涌,白睛带赤,眼胞红肿,睛珠刺痛,眵泪如脓,白睛如胬,目珠上窜不下,头痛恶心,眉棱骨痛,不欲饮食,目不得寤寐,巅顶脑后如破如裂,肝阴亏耗,阴伤阳升
瞳神散大左偏头痛肝阴亏耗阴伤阳升
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六十余岁,胸膈膨胀,肚腹嘈饿,吃饭胀疼,呕吐打呃,食积在胸膈不消,饮食不下,张口吐痰涎。食积。病因病机为食积停滞。面色萎黄,舌苔厚腻,脉滑。
噎食病食积胸膈膨胀肚腹嘈饿
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患者50岁,女性。主诉胸闷不适,咽中梗塞,吞之不下,吐之不出。病程因劳累或受刺激加重,甚或晕倒。舌苔白滑,脉象弦缓。辨证为情志抑郁,痰气阻滞。中医病名为梅核气,证型属痰气阻滞。
咽中梗塞胸闷不适痰气阻滞七情抑郁
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小儿,咽喉肿痛剧烈,吞咽困难,病程急。锁喉风,肺胃蕴热,复受风邪,客于咽喉。面色红赤,舌红苔黄,脉数。咽部红肿,呼吸短促,语声难出。
锁喉风肺胃蕴热风邪袭喉咽喉肿痛
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患者年少,主诉梦遗,病程未明。中医病名遗精,证型肾虚、心肾不交。病因病机肾虚、心肾不交。望诊未提,闻诊未提,问诊提及梦遗症状,切诊未提。
遗精肾虚心肾不交
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患者年龄35岁,主要症状身热、头痛、脘闷、胸痞、恶食、便闭、溺涩,病程未明。中医病名湿温,证型热邪挟痰浊内闭。病因病机热邪内陷,痰浊闭阻。望诊舌绛而强,上有粘苔;闻诊无明显描述;问诊有神昏谵语、便溏酱秽臭、口干、肢末逆冷;切诊脉濡数模煳,后脉濡微,濡微而数。
湿温逆证热邪挟痰痰浊内闭神昏谵语
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三旬以上患者,产后四肢抽掣病。心中发热,气血上涌,昏然身躯后挺,四肢抽掣,腹痛揉之稍缓。左部沉弦,右部沉涩,一息四至强。产后恶露甚少,瘀结化热,肝胆火热上冲,瘀塞经络。
产后四肢抽掣肝胆火热瘀塞经络气血上涌
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17岁男性,左阴囊肿大八日,按之作痛,卧时回缩,站立下坠增大。疝气,辨证属虚寒,病机为寒主收引,虚则气陷,脉沉弦。舌苔正常,脉沉弦。
腹疝疝气虚寒气陷
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患者65岁女性,主诉腹泻,病程自2004年9月初起。中医诊断为肠蕈,证型为肝盛脾虚,瘀毒内聚。舌黯红,苔白腻,脉弦细。
结肠息肉肝肾阴虚脾虚气郁
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患者年事略高,右腿大骨折断损裂,筋络瘀血凝结,肿胀疼痛不能动弹。伤后气血不和,血脉不畅,肌肤青紫外达,大腑欲行不下。右腿伤瘀凝结渐化,肿势较减,酸楚阵阵,夜寐不安。骨骼渐见平复,伤瘀四散外达,青紫未消,酸痛较减,遍体骨楚,寐不甚酣。高年体质尚称强健,气血不足,骨骼接续尚见迅速。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。
右腿骨折筋络瘀血气血不足肝胃失调
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74岁女性,午后发热,体温38℃左右,腹内灼热并向背部及大腿放散,手心热甚于手背,气短神疲,口不渴,腹不胀,二便调。舌质红绛,苔薄白,脉大无力。辨证为气虚发热,病机为脾虚清阳下陷,升降失调,阴火上乘土位。
内伤发热脾胃气虚元气下陷阴火上乘
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女,水泻十余年,加重一年,腹痛,睡眠质量差,面色萎黄透青,晦暗无光泽,舌淡苔白腻微黄,左脉弦弱,右脉弦细,两尺沉,土虚木乘,脾虚水谷杂下,清浊不分,水湿下注,足凉,夜眠需穿袜子,左尺沉滑,右脉略滑,舌质淡,舌苔白微腻
泄泻脾虚土虚木乘水湿下注
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患者51岁,女性,主诉咽喉疼痛,喉中有异物感,咳吐痰液不爽,伴腹部胀满、嗳气。舌淡,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痰气互结,病因病机为外感后气机阻滞,痰湿内生,痰气互结于咽喉。
慢性咽喉炎痰气互结咽异物感喉间有痰
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患者形瘦多火,头疼身痛,发热畏寒,病程未详。中医病名属风热病,证型为阴虚火旺,内热生风,病因病机为火气焚灼,汗出过多,阳气独上。面红,脉大,舌象未提。声音未提,气味未提。症状包括头疼身痛、发热畏寒、汗出昏厥、不醒人事。脉象为脉大。
风热病阴虚火旺内热生风汗出过多
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患者男性,65岁。发热、口渴、便秘10余日。阴虚热结。舌质红,苔黄而干,脉细数。体温38.7℃,口渴喜饮,腹胀,烦躁,纳食不佳。
发热阴虚便秘口渴
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