中气下陷+便溏

患者23岁，女性，双下肢水肿1年，病程较长。双下肢凹陷性水肿，平卧可减轻，久坐久立加重，伴肢体沉重、倦怠乏力、纳差便溏。舌质澹白，舌体胖大，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象濡缓。中医诊断水肿，辨证脾气亏虚，气不行水。

患者41岁，男性，病程2年。主诉为脱肛，大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食，舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名为脱肛，证型为中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为积热于肠，久痢未愈，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。望诊见舌苔黄垢，闻诊未提，问诊见腹胀闷、不思食、便溏黏液脓样物，切诊见脉象沉数。

患者39岁，女性。上腹作胀鸣响6年余，加重2月。上腹作胀，食后尤甚，脘中鸣响，脘腹畏寒怕冷，脐下悸动感，大便溏，形体消瘦，神疲乏力，夜寐多梦，头晕时有目眩。舌质澹，苔薄白，脉细。上腹部及两胁微有压痛。中医病名胃下，证型中阳不振，痰饮内停。病因病机为脾阳不足，健运失职，湿邪内生，痰饮阻滞气机，清阳不升，痰饮上扰于心。

患者男性，41岁。大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名脱肛，证型中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为痢疾病后中气虚损，气虚下陷，湿热余邪未尽，滞留肠道。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊见腹胀闷，不思食，便溏兼有黏液脓样物。切诊脉象沉数。

患者年龄67岁，男性。主诉为宿病痰喘，感寒而发，喘咳吐白稀痰，病程半年。体征见舌澹红，苔白滑而腻，脉寸沉关尺细弦。中医诊断为中气下陷，命门火衰。病因病机为年迈气喘，肺气早虚，复因寒邪外袭，乘虚而犯下焦，少阴、厥阴受邪，火衰气陷。

患者74岁，女性，腹痛便溏间发5年，复发加重2天。左下腹胀痛，肛门坠胀，每日排便感10余次，便溏日6~8次，纳差，少寐，精神倦怠。舌质红润，苔薄黄，脉细弱。中医证属中气下陷夹肠胃湿热。既往有结肠息肉两次手术治疗，肛管直肠炎病史未愈。

患者年龄3岁，女性。精神委顿，身体瘦弱，食纳甚差，大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医病名脱肛，证属中气虚弱，大肠失固。病因病机为中气下陷，大肠失固。望诊见精神萎靡，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊见食纳差，大便稀溏。切诊见脉沉细弱。

女，20岁，双眼睑下垂2个月余，晨轻夕重，劳累及风吹后加剧，伴斜视与复视。面色苍白，恶风寒，腹微痛，便溏，纳少，神疲少气，舌苔白腻，脉细弱。症属脾阳不足，中气下陷。

患者41岁，男性。主诉大便溏泻兼有黏液脓样物，每日2次，脱肛，疼痛，出血，腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉沉数。中医病名：脱肛。证型：中气下陷，湿热蕴脾。病因病机：积热于肠，久痢未愈，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。望诊：舌苔黄垢。闻诊：未提及。问诊：大便溏泻、黏液脓样物、脱肛、疼痛、出血、腹胀闷、不思食。切诊：脉沉数。

女，48岁，上腹部胀痛不适，纳则更甚，嗳气，泛吐清水，病程2年，近半月加重。面色萎黄，形体消瘦，肢倦乏力，气短懒言，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾胃气虚，中气下陷，运化无权。

患者28岁，女性。主诉月经量多多年，此次行经20余日不止，量多有血块。症见头晕、乏力、小腹痛、大便溏，1日1~2次。舌澹，苔白。脉滑数。病在太阴经，经络诊察见太阴经、厥阴经异常。中医病名急性崩漏，证型以脾虚为主。病因病机涉及脾虚失运，气血不固。

56岁男性，清晨泄泻十余年，泻前肠鸣腹痛，不能安寐，急迫如厕，泻后仍有微痛，平时肠鸣矢气多。舌苔薄腻，脉弦滑无力。中医诊断肝脾泄泻，风多湿亦多，中气下陷。望诊舌质稍胖，闻诊未见异常，问诊有肠鸣、腹痛、矢气，切诊脉弦滑无力。

41岁女性，胃脘胀痛绵绵，小腹连及腰际重坠不舒，倦怠无力，劳则更甚，大便溏薄有时带棕黑色，带下稀白，舌质胖嫩暗红、苔水滑，脉沉细而弦。脾肾阳虚，寒湿内蕴，中气下陷，胃络瘀阻。

男，38岁，耳鸣1个月，头昏、神疲乏力、夜寐多梦、纳少、便溏。舌质淡胖，苔薄白稍腻，脉细弱。中医诊断为耳鸣，辨证为中气不足、清窍蒙闭。

患者32岁，女性。腹泻3年，右下腹隐痛，排便后缓解，大便不成形，每日3~5次，夹脓血黏液，气秽，里急后重，肛门热感，体温38℃，消瘦，贫血，面色萎黄，食后腹胀，小便黄，心烦口干，失眠，少气乏力，神倦懒言。中医诊断中气下陷，脾肾阳虚型泄泻。面色萎黄，舌象未明，脉象未提。腹部压痛，肛门热感，里急后重。

患者52岁，女性。主诉子宫脱垂18年，子宫体脱出阴道外，色紫红，痛痒，黄水淋漓，有腥味。面色萎黄无华，精神倦怠，便溏。舌光剥少苔，两脉细弱无力。中医病名子宫脱垂，证型中气下陷，气阴两伤。病因病机病久体虚，脾土不足，气阴两亏。望诊面色萎黄，舌光剥少苔。闻诊有腥味。问诊有痛痒、黄水淋漓、便溏。切诊脉细弱无力。

患者男性，45岁。腹部进食后发胀不适，偶发剧痛，肠鸣恶心，痛在下腹，便后或放屁后缓解，腹泻每日3~4次，严重时达10余次，间或便秘，睡眠不佳。舌苔白腻略黄，舌质澹，脉弱。中医诊断为中气下陷，脾肾阳虚。病程10年，时轻时重。