中都+腹痛

患者女性，42岁。主诉痛经20年，加重2年。经前1周出现乳房胀痛、小腹坠胀，行经后小腹痛剧烈，拒按，痛以脐下为主，近1年痛处转移至右腹股沟，痛呈针刺、刀割样，得温痛减。舌红、苔薄黄，左脉沉细，右脉沉弦。既往病史有子宫内膜异位症、盆腔炎。辨经病在厥阴经、冲脉。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。舌暗红有齿痕，苔薄白，脉滑数。舌边澹红，苔薄白，少津，脉弦细。经络诊察见厥阴经、太阴经、足少阴经异常，手太阴经、手厥阴经异常。

20岁男性，泛酸、心口痛间断发作五年，入院前五十天感冒后胃部钝痛，伴胀闷，四天后腹痛阵发性加重，腹泻，棕色粘液便，呕吐，消瘦。舌质红、苔黄略腻，脉细数。下焦湿热蕴结实证。体温38℃，脉搏120次/分，白细胞计数升高，粪便检查见脓细胞和红细胞，诊断为出血性小肠炎。

患者主诉吐血便血，大腹胀满如鼓，腹痛便溏，纳少泛恶。舌光而干，渴不欲饮，脉左濡弦右虚缓，后诊脉虚弦，舌光无苔。中医诊断阴阳两伤，脾肾阴阳两亏，肝木克土，清气下陷，浊气凝聚。病程未明。

患者年龄38岁，女性。主诉月经后期3年。病程自13岁初潮，周期正常，近3年月经后期，经量少，色暗黑。伴乏力头昏，胸闷气短，心烦眠差，大便偏干，口干不喜饮，痛经。体征见抑郁貌，手心热，舌质红，舌苔少，脉弦滑。中医诊断为月经后期，证型为肝肾不足，冲任不充；肝郁气滞，冲任不畅。辨证属肝肾阴虚，冲任不充。舌澹红，脉沉细。舌澹，脉沉弦。

30岁女性，主诉结婚9年未孕，月经先后不定期，经前胸胁及双乳胀痛，经行不畅，经来腹痛腰困，月经色暗有瘀块，白带多，少腹胀痛，畏寒喜暖。面色暗晦，舌澹暗有瘀斑，苔白水滑，脉沉细涩。中医诊断为肝郁气滞，寒瘀交阻。

清晨腹痛，腹内觉不畅，胀不舒，白带，舌薄腻，脉濡滑，肝气横逆，脾胃为病，舌象薄腻，脉象濡滑。

患者男性，38岁。主诉赤痢，发热不恶寒，头闷微痛，舌苔白黄而腻，脉浮数，下痢纯赤，腹痛里急后重。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊包括发热、头闷痛、下痢、腹痛，切诊见脉浮数。中医病名为赤痢，证型未明确，病因病机为湿热蕴结，木火下迫肠间。

女，21岁，两下肢疼痛，活动困难，持续5天，病程1月。恶露不尽，寒客经脉，瘀阻不通。面容憔悴，舌质澹，苔白，脉沉紧。

患者年龄未提及，性别为女。腹痛阵作，大便溏薄，胸脘胀闷，纳谷不香，头眩气升。病程未明确。中医病名属脾虚肝郁，证型为肝旺脾弱，病因病机为肝木乘土，痰湿内生，脾失健运。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见腹痛、胀闷、纳呆，切诊见脉象濡小而滑。

患者54岁，女性。右少腹持续性疼痛9个月，放射至周围，偶有刺痛，影响睡眠。苔薄白，脉沉缓。右少腹疼痛，病在足厥阴经。太冲有结节、蠡沟压痛，足厥阴经异常。三阴交有异常反应。腹胀，苔略腻。经络诊察提示足厥阴经、足太阴经异常。

7岁男童，脘腹疼痛四五日，伴恶心呕吐，曾吐蛔虫1条。面色黄而青，自汗肢厥，小溲黄浑，苔水黄而腻，脉弦滑。中医诊断为蛔厥，病机为下寒上热，蛔虫扰动上膈。望诊见面色黄而青，舌苔水黄而腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹疼痛、恶心呕吐、吐蛔虫。切诊见脉弦滑。

患者38岁，男性。主诉腹胀、腹痛、右胁下疼痛，病程3个月，出现黄疸、腹水。身目诸黄，腹胀痛牵引腰背，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少。舌质红，苔薄黄燥，脉弦数。中医辨证为气滞血瘀，湿浊内蕴。望诊见身目黄，舌红苔黄燥。闻诊无特殊。问诊见腹胀痛、黄疸、纳差、便干、尿少。切诊见脉弦数。

女，42岁，腹痛伴有左腹热、右腹凉，病程半年余，近4日加重。腹痛（寒湿血瘀）。舌质隐青有瘀斑，脉沉涩。既往腹膜炎病史，现症见头晕、倦怠、脘闷纳呆、口干不欲饮、易怒善叹息、晨起作泻、右腰部疼痛不移、下肢发凉有麻木感、经期错后。