中阳不运

男，40岁，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐宿谷不化，吐后觉舒。反胃，脾胃虚寒，中阳不运，饮食内停，升降失司。面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细缓无力。上腹饱满，可见胃形，振水声。

张某，男，36岁。流涎伴脘腹胀痛2年余。面色不华，乏力，四肢沉重无力，大便时溏。舌质澹，体胖大且水滑。脉沉滑。中医诊断为流涎，证属脾阳不足，湿阻中焦。病机为脾不摄津，脾阳不运，脾胃升降失序，津液凝聚，湿浊内停。

患者年老体弱，全身肌肉疼痛，气短乏力，四肢不温，胃脘胀闷，不思饮食，食后恶心欲吐，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为肌痹，证型为寒凝经脉，饮宿中焦。

患者腹大如鼓，腰平背满脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧。面色青黯，脉弦涩。中医诊断为中虚单腹胀证，属木乘土位，中阳不运。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。舌象未提及，声音气味未提及，病史为丧夫悒郁。

阙左 症状：右胁作痛，痛势甚剧，按之坚硬有形，中脘板滞，呃逆，气坠欲便 舌苔脉象：苔白罩霉，脉濡细 中医病名：胁痛 证型：痰湿阻滞，气机不畅 病因病机：痰湿气三者互聚，脾肺之道路阻隔不通，痰湿气阻，中阳不运，气浊上逆 望诊：苔白罩霉 闻诊：未提及 问诊：右胁作痛，中脘板滞，呃逆，气坠欲便 切诊：脉濡细

患者32岁，男性，主诉胃脘痛，病程较长。中医病名：上消化道出血。证型：脾胃虚弱，气不摄血。病因病机：久病入络，中阳不运，气不摄血，血从下溢。面色少华，舌苔薄白，脉濡。纳谷减少，大便色黑如柏油样，日解一次。

患者13岁，伤寒病二十余日，身热夜重，体温40℃，不恶寒，两颧发赤，唇焦起血壳，头昏不食，欲寐无神，饮水不多，心烦胸闷，冒逆欲呕，小便短赤，大便数日不通，白瘩遍体如麻，脉沉而紧，舌白腻。诊断为阳虚阴盛，病属伤寒寒极之证，阴寒内盛，阳不胜阴，里寒内重，阳气尚虚，中阳不运，阴寒阻遏，三阴虚寒之证，病机为阴寒内盛，阳气亏虚，真阳不潜。

患者主诉外感风凉，内伤湿滞。症状包括身热无汗，大便青溏，四肢时而欠温，神疲嗜寐，口渴作恶。舌苔黄腻而干。脉纹红紫。证型为表里同病、中阳不运。病因包括外感风凉、内伤湿滞。

75岁男性，恶寒发热，舌苔薄黄而少津，脉沉细无力，精神不佳，神志清晰。中医诊断为中阳不运，病因病机为津液不能上承。望诊见舌苔薄黄少津，闻诊未提及，问诊见恶寒发热，切诊见脉沉细无力。

患者主诉胃部撑胀，食后加重，胃痛，晨起泛恶欲呕，食欲不振，大便时溏。舌苔白腻，脉象细弱。辨证为脾虚生湿，中阳不运。病机为湿蕴中焦，脾失健运，食运不化，泛恶欲吐。二诊舌苔薄白腻，脉象细。三诊主诉症状改善，舌苔薄白腻，脉象细。辨证湿浊渐化而脾运未复，对“癌变”有顾虑，夜寐欠安。

6岁男性患者，反复呕吐两年，体弱消瘦，受寒或饮食不慎即发呕吐，呕吐物为食物。诊断为神经性呕吐及消化不良，未见器质性病变。病机属脾胃亏虚，中阳不运，气失和降。舌象未提及，脉象未提及。

女，51岁，胃痛10年，胃脘疼痛夜半为重，食后为舒，胃中火辣感，脘宇怕冷，饮食喜温，口干口苦，噫气，泛酸，情志不畅则加重，舌质偏暗，苔黄腻，脉细，诊断为寒热互结，肝胃不和，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，二诊见苔白腻，脉细，诊断为胃中留饮，脾阳不足，三诊见胃冷喜温，周身怕冷，面浮怕风，口渗清水，苔薄黄腻，脉细，诊断为脾胃虚寒，中阳不运。

患者年龄70岁，男性。主要症状为饮食稍多即脘胀不舒，严重时恶心呕吐，伴倦怠无力，口澹乏味，颜面无华。中医诊断为中阳不运。病因病机为中阳不运。望诊见颜面无华。闻诊未提及。问诊见倦怠无力、口澹乏味。切诊未提及。

患者右胁作痛，痛势甚剧，按之坚硬有形，中脘板滞，呃忒，气坠欲便。痰湿下注，痰湿气互聚，脾肺气机阻隔，升降失常。苔白罩霉，脉濡细。面色晦暗，舌苔白腻，脉象濡细。呃逆，气滞，中阳不运，痰浊上逆。

患者26岁，乏力腰痛，晨起面浮，病程历年余，浮肿加剧2月，泛呕纳呆，神疲乏力，腰腿痿软。面色白光白而虚浮，精神疲惫，泛呕，不思饮食，烦躁欠宁，小溲涩少，脉细弦，舌苔白腻、舌质淡胖。中医诊断脾肾阳虚，中阳不运，浊阴内凝，逆而上干之“溺毒”危候。

王某，女，38岁。主诉目睛色黄，病程7天。主要症状包括无力、胃呆、目睛及皮肤黄，黄色鲜明，溲赤，右上腹不适，口不甚渴。舌苔薄白腻，脉濡软。肝大半指，轻度触痛，黄疸指数60U。诊断为阳黄，后调整为阴黄。病因病机为脾虚、中阳不运、太阴寒湿内停。脉濡缓，舌薄白不化。

男，65岁，大便溏泄，日行3~5次，夹有黏冻，畏寒怕冷，四肢不温，小便清长，下腹部隐痛，得温则舒，纳差，舌边有齿痕，苔薄白，脉细，久泻脾虚，中阳不运