患者年龄33岁,女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛,得温则轻,遇寒则重,夹血块,伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为痛经,辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白,舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。
痛经寒凝血瘀气血运行不畅胞宫失于濡养
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患者年龄28岁,女性。主诉月经后拖及经行腹痛10余年,周期2~3+月,经期7天,量中,色澹,有血块,经行腹痛。既往月经初潮16岁,2007年月经规律1年,近2个月月经量少。舌象黯红,苔薄白,脉象沉稍弦。B超检测子宫偏小,无优势卵泡。诊断为月经后期、痛经,肾虚血瘀证。
痛经月经后期肾虚血瘀
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患者28岁,女性,痛经病史16年,经血紫有块,块下痛减,伴腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下黏稠。舌质偏紫,脉弦细。中医诊断为痛经,证属气滞血瘀,冲任为病。病因病机为惊恐致气机逆乱,血滞胞中,瘀久化热伤阴。四诊信息包括舌紫、脉弦细,症状包括经血紫块、痛随块下而减、腰酸、胁胀、乳胀、手热、带下黏稠。
痛经气滞血瘀手心内热腰酸背楚
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16岁女性,月经涩少,少腹疼痛,经期延长,形羸少寐,烦急便艰。舌红苔黄,脉弦滑而数。证属肝郁气滞,挟湿热下注血室,血分瘀阻。面色无华,舌红苔黄,脉弦滑而数。问诊见经血涩少、腹痛、形羸、少寐、烦急、便艰。切诊脉弦滑而数。
痛经肝郁气滞湿热下注血分瘀阻
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23岁女性 每次行经腹痛颇剧 腰酸 经期量少不畅夹紫红血块 脉沉细而带弦 舌苔薄白 胞宫虚寒 冲任气滞
痛经血虚胞宫虚寒冲任气滞
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17岁女性,主诉少腹连腰骶部阵发性剧痛,经前1~2日至经后1~2日发作,病程自15岁初潮起逐渐加重。中医病名痛经,证型血虚寒凝,病因病机为冲任失调,气滞血瘀,寒凝经脉。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉弦紧。体征见痛苦表情,弯腰捧腹,卧床不起,经量少,色黯红,有血块,肢冷。
痛经血瘀寒凝肝肾不固
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患者24岁,女性,主诉痛经2年余,经来小腹痛胀难忍,经量少,色紫暗有块,血块排出后腹痛减轻,按压不舒,发凉感。舌澹紫,苔薄白,脉弦细而涩。辨病为痛经,证型属寒滞血脉,病因病机为素体虚寒,经前受寒,寒滞血脉,不通则痛。
痛经血虚虚寒瘀滞
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患者24岁,女性。痛经2年余,加重3月。小腹冷痛,腰困,带下清稀,月经量少,经色紫黯挟血块,周身乏力,四肢欠温。面色苍白,少气乏力,四肢欠温。带下量多,质稀。舌淡胖苔薄白,脉沉细弱。中医辨证血虚寒凝。
痛经血虚寒凝少腹冷痛经量少
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16岁女性,月经初潮13周,3年间仅来5次,经期腹痛剧烈,量少色黑。舌苔正常,脉象沉迟。辨证为痛经,病机为寒凝血瘀,冲任受损。病位在子宫、冲任,病因属寒凝血瘀,病机以“不通则痛”为主。
痛经寒凝血瘀冲任失调
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23岁女性,经行腹痛10年,加重半年。经行腹痛,腹部冷痛,月经色澹,经量少,质清稀,四肢不温,面色苍白,神疲乏力,舌质澹暗,舌边有瘀点,苔薄白,脉沉细。证属气血素虚,寒凝血瘀。
痛经气血不足寒凝血瘀血海空虚
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