乌药+腹痛+气滞血瘀+痛经

16岁女性，月经初潮13周，3年间仅来5次，经期腹痛剧烈，量少色黑。舌苔正常，脉象沉迟。辨证为痛经，病机为寒凝血瘀，冲任受损。病位在子宫、冲任，病因属寒凝血瘀，病机以“不通则痛”为主。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛，伴腰酸、经量少不畅、夹紫红血块。病程4个月。中医病名为痛经，证型为胞宫虚寒，冲任气滞。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见经期腹痛、腰酸、经血不畅，切诊脉象沉细而带弦。

女，22岁，月经初期发作痛经，经量少色淡，有小血块，小腹胀痛拒按，伴恶心、纳差、大便溏薄，经后白带清稀，腰酸乏力。舌苔白滑，脉沉细。诊断为痛经，证属脾胃虚寒，兼有气滞血瘀。舌质淡，脉沉涩。

患者年龄20岁，女性。主诉为月经来时少腹胀痛，经量少色稍暗。病程未明确。中医病名为痛经，证型未明确提及。舌象正常，脉象沉细。

女性，25岁，痛经二年。经前乳房胀，少腹胀痛拒按，胃纳不佳，呃逆，易生气。月经色紫暗量少，血块多。舌质暗少苔，脉弦。辨证为肝气旺，气不和则经不调，不通则痛。病机属肝气郁结，气滞血瘀。

患者31岁，女性，主诉结婚5年未孕，月经后期量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛，腰痛，经前乳胀。舌澹黄腻、边尖刺，脉细。诊断为血虚气滞，兼有瘀积。二诊舌质红，边微黄尖刺，脉左沉细、右沉弦。三诊舌薄腻、前半微剥尖刺，脉细。四诊舌黄腻，前半微剥、边尖刺，脉沉细。五诊舌黄腻，前半微剥有刺，脉左滑右细。

女，24岁，经行腹痛5年。痛经，寒凝血瘀型。手足发凉，舌淡红苔薄白，脉沉。经水来潮前出现小腹部疼痛，量中等，色偏红，伴腹痛，白带色白量少质稀。LMP 2012年22日，行经7天。舌淡苔薄白，脉弦。LMP 2013年1月21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。LMP 2013年21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。

女，21岁，经行腹痛7年，加重1年。经前1天开始疼痛，经行第1天加重，受凉或饮冷后加剧，经色黯，夹血块多，块下痛减，伴恶心呕吐，得温痛减，经前烦躁易怒、乳房胀。畏寒肢冷，腰部怕凉，大便稍干。舌黯苔白，脉沉弦尺脉弱。痛经（阳虚寒凝，气滞血瘀）

女，39岁，月经经期长8~10天，量多，腹痛2年。症瘕，气滞血瘀证。舌澹黯，苔薄，脉弦涩。经前有乳房胀痛、下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶酸痛明显。经期延长，血色鲜红，有血块，痛经。初潮13岁，月经周期8~10/30天，末次月经11月20日—28日。生育史孕4产1人流3。

女，32岁，小腹疼痛，月经来潮时疼痛难忍，病程多年，寒邪内凝，气滞血瘀，冲任之脉失其调畅，脉沉紧略数，舌苔白腻，面色无华，呕吐泄泻，少腹坠胀疼痛，脉沉缓，苔薄白根略腻，脉沉缓，苔薄白

患者年龄46岁，女性。经期小腹胀坠而痛，经量少，挟紫血块，病程两三年。中医病名痛经，证型气滞血瘀。舌苔薄白，脉象沉弦而涩。

19岁女性，经期腹痛3年。主症为经期腹痛，经量不多夹血块，经前少腹胀痛、胸闷乳胀，精神抑郁，纳少。舌暗苔白，脉弦涩。证属肝郁气滞血瘀，不通则痛。

女，36岁，经前及经期腹痛，伴两胁、乳房胀痛，病程6个月余。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：怒气伤肝，肝失调达，气机不畅，气滞则血瘀，冲任阻滞，经血运行不畅。舌质紫黯，边缘有瘀斑。脉弦。

16岁女性，主诉行经前小腹痛半年。舌红苔白，脉沉弦。辨证为气血郁滞不畅。

17岁女性，主诉少腹连腰骶部阵发性剧痛，经前1~2日至经后1~2日发作，病程自15岁初潮起逐渐加重。中医病名痛经，证型血虚寒凝，病因病机为冲任失调，气滞血瘀，寒凝经脉。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。体征见痛苦表情，弯腰捧腹，卧床不起，经量少，色黯红，有血块，肢冷。

25岁女性，主诉经期腹痛，伴恶心呕吐、四肢厥冷、月经量少色紫暗有血块、胸胁及乳房胀痛、烦躁。舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为气滞血瘀痛经。病程自14岁初潮起，症状反复，经期发作。

患者26岁，女性。右少腹痛伴腰痛1年余。经前下腹胀，经期腹痛尤甚，口干，睡眠不宁，带下黄稠，尿短赤涩痛，大便秘结。舌暗红，苔白，脉细弦。舌澹红，苔微黄，脉弦细。子宫后倾，有压痛，双侧附件区增厚，有压痛。湿浊蕴结，气滞血瘀。

39岁女性，经期小腹胀痛3年，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：肝失条达，冲任气血瘀滞，不通则痛。望诊：舌质紫暗有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：经期小腹胀痛拒按，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。切诊：脉弦。

患者35岁，女性，痛经2年，进行性加重，经前腹胀，月经当天腹痛加剧，月经量正常，色鲜红，有血块。舌澹黯，苔薄，脉弦涩。中医诊断症瘕（血瘕），辨证气滞血瘀证。子宫大小异常，宫内右前壁回声不均匀，成栅栏状。