乳糜尿

患者37岁，女性。主诉溺如米泔，食荤则甚，病程四载。症状包括头昏耳鸣，腰膝酸软，少腹胀滞，尿出如脂，伴有凝块，尿时涩痛。舌质偏红，苔黄略腻。脉细无力。中医诊断为淋证（乳糜尿），证型为脏气下陷，湿热内阻。

78岁男性，主诉乳糜血尿，病程长期，反复发作，症状包括小便溷浊、血块、腰酸、少腹不适、头昏眼花、心慌气短、失眠多梦。脉细弱，舌澹少苔，面色欠华。中医诊断膏淋、尿浊，病因湿热为患，病机为脾虚气陷、肾虚不固、气化不利。

乳糜尿，女性，72岁。主诉乳糜尿，病程未明确。望诊面色萎黄，舌淡苔白。脉沉细。病因病机属脾肾两虚，气不摄精。

患者男性，60岁。小便浑浊如米泔样，持续半年余，腰嵴酸痛，小便时尿道有灼热感，倦怠乏力。脉弦细，舌质澹红，舌苔多白少黄。中医病名淋浊（乳糜尿），证型脾肾气虚，湿热下注，固涩失职。望诊见舌质澹红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便浑浊、腰嵴痛、倦怠乏力。切诊见脉弦细。

患者乳糜尿3年，时作时止，近7个月发作。神疲肢倦，纳差，口干渴喜热饮，夜寐不安，梦多，咳嗽左胸胁微痛。舌质红，苔白黄，脉细弱。中医诊断为膏淋，病机为湿热内阻，脾肾不固，属虚实相兼。

患者32岁，男性。主诉溺下乳糜，病程14年，近4年反复。症状包括食荤则溲溷，食蔬菜则溲清，少腹胀滞，腰嵴作酸，两腿乏力，精神疲倦，口干而澹，时有泛恶。脉弦。诊断为脏气下夺，湿热内阻，虚实夹杂。舌澹，脉弦。

患者年龄62岁，主诉尿液混浊如脂如膏，排尿不尽，持续1年。腰部酸楚疲乏无力，纳食少，便溏，尿液色白时夹血，排出不畅，头昏耳鸣，畏寒怕冷，下肢水肿，按之凹陷。面色无华，舌质胖淡，齿痕明显，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚型。实验室检查显示尿红细胞(+++)，蛋白(+++)，乳糜试验阳性，B超示两肾多个液性暗区，肾功能异常，血红蛋白降低。

患者年龄50岁，男性。主诉尿液浑浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢轻度浮肿。病程数年。中医病名乳糜尿，证型阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。望诊面色萎黄，舌红苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿液异常、腰腿症状及病史。切诊脉细兼数。

杜某，女，28岁。尿如乳汁4个月，伴腰膂坠胀酸痛、头晕目眩、精神疲乏、气短音低、纳食不香。脉沉迟而细，舌苔灰厚而滑，形容憔悴，身体瘦削，神色萎靡。分析属肾脾先虚，寒湿侵袭，累及奇经三脉。舌苔灰厚而滑，脉沉迟而细。

患者年龄未提及，主诉小便混浊如米泔水，病程10余年。中医病名乳糜尿，证型脾肾两虚，兼湿热内阻。望诊见苔腻，问诊见腰膝酸软、乏力神疲，切诊见脉细滑。患者尿液混浊如米泔水，蛋白定性(+++)，红细胞(++)，白细胞3~5个/HP，尿中找到脂细胞，乙醚试验阳性。

患者39岁，男性。主诉小溲浑浊不清，有血块堵于尿道，排尿不畅，腰酸背楚，纳不知味。病程年余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌质淡，苔薄白腻。脉细而无力。

28岁男性，嵴背疼痛，小便浑浊如乳样，伴有胶冻块状，活动后加重，腰酸无力，胃纳欠佳，失眠。舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断膏淋，西医诊断乳糜尿。既往有丝虫病史，肝炎史，血常规未查到微丝蚴。小便常规示蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(+)，脂肪球(+)。

71岁女性患者，主诉乳糜尿反复发作一年余，劳累及食油腻后复发。尿液如牛乳，夹有白色凝块，腰酸腰痛，胃纳不馨，大便欠调，口干。舌偏红，苔薄黄腻，脉细微弦数。诊断为气阴不足、脾肾两亏、湿热内蕴、精微下泄。

男，48岁。小溲混浊一周，色如米泔水，下肢软乏力，腰嵴楚。病程一周。乳糜尿，膏淋。脾肾两虚，湿热下注。舌苔薄腻，质胖，边有齿印。脉细弦。

患者40岁，男性，主诉乳糜尿3月，腰酸，尿浑浊，纳差，疲乏，大便稀软。舌淡红，苔薄黄，脉细数。尿乳糜定性阳性，尿蛋白++++。中医诊断膏淋。病因病机未明确描述，证型未明确。

女，39岁，乳糜尿1个多月，形寒发热，口渴欲饮，小便混浊夹血，少腹拘急，舌黄腻，脉滑数，肝经湿热下注

男，36岁，尿淋带血割痛，病程未明，乳糜尿，肝热肾虚，面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者60岁，男性。主要症状为小便浑浊如米泔水，消瘦，尿乳糜试验阳性，身倦乏力，腰酸隐痛，纳谷欠馨，口干喜饮。舌质红，苔薄黄腻，脉细。中医诊断为脾肾气阴两虚，湿热内蕴而下注。病程较长，糖尿病史4年，乳糜尿病史两年。

患者31岁，女性。主诉小便如乳汁，病程5年。中医病名乳糜尿。证型未明确。病因病机未明确。面色未提及，舌质红，脉虚细。小溲白如牛乳，有块物如脂如膏。尿常规示蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞少许，尿中找到脂肪细胞。

患者52岁，男性。主诉小溲乳白似豆浆，西医诊断为乳糜尿。中医诊断为便浊，病因病机为疲劳过度，肾亏不能摄纳。舌苔薄白，脉象迟缓。