车某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1989年9月7日

主诉

2年前因吞咽沸汤引起胃痛。曾在某医院做上消化道钡透，诊断为十二指肠溃疡。服甲氰咪胍及胃舒平等西药，痛减，停药后复发。

临床表现

• 形容消瘦
• 面色萎黄
• 恶心吐酸
• 二便不畅
• 伴有黑便
• 不欲饮食
• 舌苔黄而厚腻
• 脉沉数

诊断

证属脾虚湿热内阻。

治疗方案