云门

少腹胀大 肢体尽肿 两胁刺痛 吐瘀多至盈碗 血臌 肝气郁结 气滞血瘀 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩

60岁男性，反复咳嗽、胸闷5年，加重伴喘促1个月。喘促活动后加重，咳嗽咯白痰，胸闷夜间憋醒，咽部异物感，乏力畏寒，纳可寐差，大便质粘不成形。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。喘证（痰浊中阻），病位在肺及脾。体征示口唇略发绀，双肺呼吸音减弱，左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症，肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。

患者年龄30岁，男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白，脉象虚弦。辨证为络脉空虚，风邪入中，风痰痹阻，血脉不通。

患者声哑，喉疼，咳吐粉红脓血，四肢蒸热，口干，心悸，咳嗽声嘶，痰带粉红，涎沫上涌，内热如蒸，咳喘，吐痰腥臭，胸满，喉干，音哑喉疼，咳吐涎沫，饮食减少，云门穴痛，音哑喉干。脉虚数、虚数少神、软数无力、虚弦、虚数。中医病名肺痿，病因肾虚，火烁金伤，子盗母气。舌象未提，面色未提，声音嘶哑，气味未提，病程长，病起客秋，今春未已，病延半载，久咳，肺风未尽。

患者年龄52岁，右侧肩关节疼痛，病程超过2年。肩臂疼痛逐渐加重，肩关节功能活动障碍，上举不能平肩，内收手指仅能触及左锁骨下缘，后伸难抵腰部。遇寒冷疼痛加剧，肩臂终年怕冷，动作不利，略不注意即感剧痛。病由劳累后复受风寒湿，稽留经络，致气血受阻。肩部怕冷，疼痛遇寒加重，肩关节活动受限。舌象、脉象未提及。

患者12岁，女性，主诉发烧、咳嗽、吐白色泡沫痰，病程5天。急性笃重病容，体温40℃，脉洪大数，舌质红，苔厚腻，右肺呼吸音低，可闻及细湿罗音，心率120次/分。诊断为风温，邪陷心包型。右肺上叶致密阴影，提示右侧大叶性肺炎。

患者37岁，男性，主诉胸痛8年，劳累后加重，伴心悸气短，呼吸时两胁扯痛，不能平卧，病程较长。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胸痛，证型为气滞血郁。病因病机为劳累过度，胸中阳气虚而阴乘之，致血气阻滞。

患者久咳痰带花红，腥臭异常，中府、云门穴痛。肺痈已着，风伏肺经，久咳痰腥带血，红紫、粉红不一，脉紧。咳吐臭痰，痰带粉红，项背强，气促，脉滑数，不能食。虚风久伏肺经，常吐腥痰，近乃带血，中府穴痛。肺痈。素本阴亏，肾不涵肝，土为木克，无以生金，肺难复振。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉数。

患者28岁，女性。右胸、肩、腋痛如针刺状，血色深红而黑，纳呆，口澹无味，头晕咽干。舌澹红、苔薄黄，脉沉细。病程10余天。中医病名属血证，证型为血热瘀阻。病因病机为热邪内蕴，迫血妄行，瘀阻经络。望诊见舌澹红、苔薄黄，闻诊无特殊，问诊见症状及病史，切诊见脉沉细。

患者60岁，男性。高热，体温达39.5℃，伴咳嗽、气短、胸部闷痛，痰白黏不易咳出，痰内带少量咖啡样物。风热闭肺。面赤唇红，舌红苔黄厚，脉洪大。痰呈铁锈色。

男，73岁，反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年。面色白稍带灰滞，痰色白质清，伴咯血，双下肢轻度水肿伴无力，小便点滴，纳差。肺积，气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪。舌象未提，脉象示双侧关脉弱。

患者53岁，女性，主诉咳嗽15个月。咳甚欲呕，吞酸，入睡困难，咳痰少，无痰，有鼻塞感。舌红少津，苔白少，脉滑。病史提示初由感冒继发气管炎，X线示阻塞性气管炎。经络诊察示太阴经、足太阳经、手厥阴经异常，孔最、尺泽、经渠、郄门、三阴交、丘墟等穴异常。辨经病在太阴经。二诊见舌红苔白厚，脉弦，提示湿热未净，阴津又伤。三诊咳痰已少，七诊胸闷、唇干消失，咳嗽减半，伴过敏性鼻炎。十诊咳嗽渐愈，声音似从胸部发出。十一诊偶有咳嗽，尺泽下仍有结节。十二诊咽至膈部发紧感，病已向愈。

女，45岁，咳喘时发时缓30余年，好发于经期前后。咳喘急促，痰声辘辘，咳吐不爽，痰灰白色透明多泡沫，时有呕恶或大便秘结。舌苔白腻，脉滑。中医诊断为痰浊阻肺。

男，右肩酸痛，不能上举后旋，肌肉消瘦，面色苍白无华，病程多年，脉细，苔薄，肺气不足，风寒袭入手太阴肺经及阳明经，面色苍白无华，舌苔薄，脉细。

程汉平，寒热胁痛，脉弦细数，邪郁少阳不清。胁痛，脉弦细数，邪郁少阳。寒热，胁痛，脉弦细数。舌淡红，苔薄白，脉弦细数。病程未提及。

患者年龄丁年，右胁块状隆起，疼痛拒按，午后至夜加重，额颅手心热，脉右关洪滑，两尺有力，夜寐不安。左脉略弦，舌黄白浓苔，大便燥结。病位在胁下及睾丸，属肝经病变。病因病机为肝经湿热未清，余热未尽，气机阻滞。

患者25岁，男性。主诉左手指感觉异常，小关节僵硬屈伸不便，左手上肢肌肉萎缩，左肩上举困难，局部皮肤粗糙，痛觉丧失。病程2年。中医病名未明确提及，证属督脉受损，脾肾不足。望诊见舌胖大边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形体瘦弱，纳呆，便溏。切诊见脉濡软。

12岁女性，头痛、发热、咳嗽、白色泡沫痰，病程5日。右侧大叶性肺炎，邪陷心肝型。急性笃重病容，体温40℃，脉洪大数，舌质红，苔腻，右肺呼吸音低，细湿啰音，心率120次/min。神昏、谵语、惊厥，咯铁锈色痰，胸痛，呼吸急促，口唇发绀。

患者年龄55岁，女性。主诉左肩酸痛，抬举困难，十指麻木，酸冷，腰酸，病程一年余。脉细软，苔薄滑。中医病名肩痹，证型属内虚招邪。病因病机为冲任脉衰，经络空疏，外邪所袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括左肩酸痛、抬举困难、十指麻木、腰酸等，切诊脉细软，苔薄滑。

患者年龄27岁，男性。乙肝五项小三阳，肝功能异常，ALT值高，球蛋白与白蛋白相等。乙型肝炎病程至少5年以上。肝功能异常，病毒指标阳性。