中医医案

患者信息

• 姓名: 严某某
• 性别: 男
• 年龄: 73岁
• 就诊日期: 2019年6月13日
• 主诉: 反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年
• 既往病史: 尿毒症3年余，现定期血透

初诊

临床表现

• 神清，精神尚可
• 面色白稍带灰滞
• 咳嗽咳痰时作，痰色白质清
• 伴咯血，量少
• 双下肢轻度水肿伴无力
• 小便点滴
• 纳差，寐尚可

诊断

• 西医诊断: 肺癌
• 中医诊断: 肺积（气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪）

治疗方案