产后便秘

患者，24岁，产后旬余，恶露未净，大便秘结，7日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，极腻。脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。二诊见脘闷腹胀，泛恶纳呆，身倦无力。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。三诊见头晕、乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸腹略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者27岁，女性，产后6个月伴便秘。大便偏干，产后加剧，数日不解，努责难出，伴有腹痛、多汗、怕风。舌质稍黯，苔黄，脉弦细偏沉。妇科检查示子宫脱垂。中医诊断为产后便秘，证属肺脾气虚证。

患者23岁，女性。主诉产后15天，大便3~4日一行，干结成粒，艰涩难下，伴肛门干燥疼痛，口干烦热，腹胀。舌红少津，脉细略数。中医诊断为产后血亏津少，阴虚内热，肠燥便结。证型为阴虚内热，肠燥便结。病因病机为产后血亏津少，阴虚内热，肠燥便结。舌象为舌红少津，脉象为脉细略数。

患者24岁，女性，产后旬余，恶露未净，大便秘结7日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，根腻，脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。病情变化为肠道得润，大便自通，脘闷腹胀，泛恶纳呆，身倦无力。三诊时头晕乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸次略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。诊断为脾胃升降不利，湿气壅滞。

患者35岁，女性。主诉产后6年腰酸背痛，胃脘怕冷，喜热饮食，白带量多质稀色白，月经周期提前、经量多，近2个月大便干燥秘结，每7~10日一行。形体瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄白，脉细数。诊断为脾阳虚损，寒凝气滞，兼肾阳不足。

杨某，24岁，产后1月，主诉阵发性全腹剧痛。面色晦滞，喜热畏寒，全腹痛而拒按，便躁不转矢气，舌苔白滑，脉象弦滑。病因产后气血未复，脾胃虚弱，寒邪乘之，久食厚味重伤脾胃，宿食不化，寒邪内聚，气机不行，大肠传导失司。中医诊断产后便秘。

30岁，产后血舍空虚，胃阴不足，汗出不止，大便秘结，潮热心悸。产后出血过多，阴血衰少，阴虚发热，汗泄津伤，大肠燥结。面色苍白，舌质红少苔，脉细数。病程数日，精神困惫，食欲锐减。

25岁女性，产后一月，大便干结难解两周，5~6日一次。腹胀口苦，头晕目眩，面色少华，舌苔黄腻，舌质澹红，脉细濡。血红蛋白70g/L，体质较弱。产后出血较多，血虚夹湿。

患者31岁，女性。主诉分娩后半年出现大便秘结，2~3日排便一次，硬结难解，夹白色黏液，腹部胀满，形体消瘦，尿黄，口干苦。舌质澹红，苔薄白，脉细。辨证为腑气不畅，肠失濡润，肠腑燥结未解。舌质偏红，舌质偏澹，苔薄白。脉细。病机为产后血虚，肠失濡润，腑气不畅。

产后大便不通，病程七日。脉象软微涩。病因分析为血气虚而不能濡润宣通。

23岁女性，产后20天排便困难，5天未解，伴轻微腹胀。舌红苔薄，脉细数。产后便秘，辨证为血虚津亏肠燥。病因为产后亡血伤津，肠道燥涩，气虚推动无力，大肠传导不利。

患者年龄32岁，女性。主诉为一周来大便排出艰难，临厕努挣乏力，汗出气喘，头晕心悸，神倦懒言。证属产后失血耗气，中气不足，气运无力。面色晄白，舌淡苔白，脉细弱。

患者年龄32岁，女性。主诉产后大便不通四天。病程产后十天。中医病名产后便难。证型湿浊蕴郁，气机阻滞。病因病机湿浊蕴郁，气机不畅。望诊舌苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊胸闷腹胀，不能进食，肛门急迫难忍。切诊脉濡缓。

患者年龄28岁，女性。主诉为产后二月出现大便干结难解，腹胀，口干，小溲黄，纳尚可。舌质干红，少苔。中医诊断为产时失血过多，血虚津亏，肠腑津液不足，失于濡润。证型为血虚津亏。病程二月。

25岁女性，产后58天，主诉便不通畅，3~5天一次，大便艰涩难下。舌苔薄黄，脉象细涩。诊断为产后便秘，证属血虚肠燥证。

25岁女性，产后45天，主诉便秘、乳少、易头痛、无出汗、双下肢发凉。舌尖红，苔少，脉细弦。辨证为血虚肾亏，因虚致秘。

30岁女性，产后35天，主诉大便秘结，3~4天一次，解时艰涩难下。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断为产后便秘，证型为血虚肠燥证。病因病机为产后失血，营血骤虚，津液亏耗，肠道失润。

患者28岁，女性。主诉产后便秘逐渐加重。情绪急躁、少腹满、口苦口臭。脉弦，舌薄白苔。中医诊断为阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔。

患者年龄29岁，女性。主诉产后8天未解大便，无腹胀痛，伴头晕神疲、腰酸乏力。面色无华，唇澹白，苔薄白，脉沉细。诊断为产后便秘，病机为阴血亏虚，肠道失濡，兼气虚传导无力。

30岁女性 产后一个月 大便秘结 腹痛 发热 口中和不欲饮 头重如裹 舌尖边红 根苔浊腻 脉不洪数 素体肥胖湿胜 中气暗亏 湿热蕴积 腑气失宣 中医病名 便秘 发热 病因病机 湿热蕴积 中气暗亏 病程长短 产后一个月 证型 湿热蕴积 中气不足 望诊 舌尖边红 根苔浊腻 闻诊 口中和不欲饮 问诊 大便秘结 腹痛 发热 切诊 脉不洪数