朱某产后出血医案
基本信息
- 患者：朱某，女，25岁
- 住址：福鼎县前岐
- 就诊时间：1984年3月1日
病史与症状
- 病史：产后五天，全身广泛出血。
- 治疗经过：住某医院治疗，经用抗生素、止血剂、输血等措施，兼服中药而罔效。
- 家属告知：临产时因担心体虚，曾进服西洋参15克，翌日又进食鸡酒半碗，继而身热，延医治疗诊为“外感发热”，投以退热剂（药名不详），遂作自汗出，继则吐、衄血。
- 现症：
- 面色苍白
- 吐血、鼻衄
- 全身皮肤见块状紫癜，眼眶、指甲均呈紫色
- 精神萎靡，气短声低
- 唇口干燥而不喜饮
- 心烦不安，纳呆
- 小腹胀满，按之刺痛
- 大便数日不行，小便短少
- 恶露稀少
- 舌象：舌红少苔
- 脉象：脉微涩
检查结果
- 血常规：
- 血红蛋白2克%
- 红细胞216万／立方毫米
- 白细胞3,800／立方毫米
- 中性56%
- 淋巴38%
- 嗜酸性6%
- 血小板4万／立方毫米
诊断与辨证
- 诊断：瘀血内阻
- 辨证：
- 误用补塞，瘀阻化热
- 退热之品汗出伤阴，热炽化火，迫血妄行而成吐、衄
- 病证危笃