产后感染

患者26岁，女性。主诉分娩失血较多，过劳汗出后出现寒战壮热，病程7天。产后感染，疑伴菌血症。面色憔悴，舌边红、苔白黄厚欠润，脉左弦细数，右虚弱。高热寒热交替，胸胁苦满，口苦咽干，便难，烦躁不寐，少腹痛甚，恶露未尽，色紫秽臭。

患者27岁，女性，产后半月发热发冷4天。体温39.9℃~40.04℃，脉细数，116次/分，面色苍白，体瘦、营养差。会阴裂伤I度，轻度疼痛。血红蛋白6.5g/L，白细胞15.5×10⁹/L，中性88%。中医辨证产后血虚，感受风寒。恶露淋漓不尽，产后出血较多，胎盘娩出不清，会阴撕裂未缝。

丁某，26岁，产后5天出现恶寒发热、头痛、少腹疼痛，恶露淋漓不净。身热烦躁，面色无华，油汗溱溱，神萎息促，懒言少动，胸腹灼手，四肢厥冷，反应迟纯，张口喘息，口唇干燥，舌淡胖嫩苔臼，脉细数无力，沉取欲绝。证属气血亏损，阴寒内盛，拒阳于外，虚阳外越，呈阴阳离决之势。

患者30岁，女性，产后发热，恶寒，倦怠懒言，纳食呆滞，面色萎黄。脉沉数无力，舌苔薄白。诊断为产后感染。证型为产后血虚，外感袭表，中阳被伤，气虚下陷，阴火上乘。病因病机为血虚发热，阴不制阳，虚阳外越。

患者29岁女性，主诉引产后发热，体温38.4℃，伴头晕目眩、皮肤干燥、口干不欲饮、胃纳呆钝欲吐。舌质澹，舌尖有瘀点，苔白，脉细涩。中医诊断血瘀发热，辨证为血瘀发热，病因病机为产后瘀血内停。

患者24岁，女性。产后三天出现高烧、尿潴留。癃闭。中气不足，肾虚气化不行。面色萎白，头晕懒言，心悸气短，动则自汗，倦怠无力，脉沉细，舌淡苔薄白。

患者30岁，女性，产后出现头痛、畏寒、高热，病程短。产后感染，病因病机为产后血虚，热入血室。面色正常，舌澹黄稍厚，脉细数带浮。恶露中等稍有臭气，会阴伤口压痛。无鼻塞、喉痛、尿频、尿急症状，无咳嗽、鼻塞、流涕。小便黄，大便调。

女，27岁，足月妊娠滞产、早破水、宫腔感染、子宫先兆破裂、胎儿宫内窒息。心慌气短，乏力懒言，脘腹疼痛，腹胀如鼓，嗳气频作，不思饮食，小便失禁，脉弦细，舌淡苔薄白。中气不足，脾虚发热。

41岁，产后高热十二天不退，恶寒，神昏谵语，嗜睡，触惊妄言，烦躁不安，失眠，头项剧烈抽掣疼痛，面部时焮赤烘热，时青紫。产后感染，恶露异常，滋补后恶露减少，坐盆清洗后病情加重。恶寒发热，头痛身疼，恶露极少。

女性，27岁，产后半月，寒战高热4天。产后出血较多，恶露淋漓不尽，会阴Ⅰ度裂伤。体温40.0℃，脉搏116次/分钟，面色苍白，体瘦，营养差。血红蛋白65g/L，白细胞15.5×10/L，中性粒细胞88%。产后血虚，感受风寒。证型为产后血虚，感受风寒。舌象未提，脉象未提。

女24岁，主诉剖腹产后发热、腹泻、恶露不尽。发热不恶寒，两颧红赤，口干不思饮，大便煳状，尿黄短。舌苔白滑，舌质稍红。脉弦数。辨证为阴血大伤，毒热未尽，清浊不分。

患者年龄19岁，女性。主诉为发烧出汗、恶露未尽。病程30余日。主要症状包括下腹胀痛、恶露频临、发烧出汗、有时怕冷。体征显示体温39.5℃，脉搏80次/分，血压140/90毫米汞柱。既往有慢性咳嗽史。腹部检查软，无包块。实验室检查提示红血球300万/mm³，血色素60%，白血球5600/mm³，中性粒细胞54%，淋巴细胞46%。初步诊断考虑产后感染，确诊为肠伤寒。

产后半月，少腹作痛，白带为脓，身热不解。舌苔白腻，脉弦滑数。中医诊断为产后感染，恶露积滞子宫。