产后痹医案
基本信息
- 患者姓名：江某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2020年3月20日
主诉及现病史
- 主诉：产后全身多关节冷痛2年余。
- 现病史：产后出现全身多关节冷痛，以双肘、双肩、双膝关节为主，遇冷疼痛加剧，并见畏风畏寒，疲劳乏力，便溏不爽。关节疼痛，无红肿、压痛，无活动受限，无晨僵。既往查抗链球菌溶血素O试验（抗O试验）升高，曾口服复方夏天无片治疗，疗效一般，症状反复，遂来就诊。
体征及舌脉
- 体征：双肘、双肩、双膝关节冷痛，膝关节尤甚，畏风畏寒，神疲懒言，纳寐一般，大便黏而不爽，矢气频，小便调。
- 舌脉：舌质澹红，苔薄白，脉沉细。
中医诊断
- 诊断：产后痹（肝肾亏虚、寒湿痹阻）