京门+石淋

男，成年，左侧腰部阵发性绞痛10余天，病程2年余。左侧腰部阵发性绞痛向季胁、少腹、前阴、股内侧放散，小溲不爽。痛苦面容，舌红苔腻，脉细略数。诊断为石淋（肾结石）。病机为肾虚而膀胱热，下焦湿热蕴结，水液停聚，煎烁成石。

患者37岁，女性，主诉右侧腰腹持续性疼痛20小时。主要症状为右侧腰及腹部剧烈绞痛，向右小腹、会阴部放散，小便次数减少，短赤淋漓，尿道涩痛，下腹胀痛，痛甚时伴有恶心呕吐，吐物为黄色苦水。舌质澹，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为石淋，病因病机为湿热内聚，因形体胖盛、喜食肥甘，滋生湿热蓄于膀胱，气化失司，阴液煎熬成石。

患者22岁，女性。腰痛3月余。腰痛剧烈，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。表情痛苦，乏力。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。腰痛（右肾结石），湿热蕴结型。

张某，男，39岁。阵发性右腰腹绞痛半年，加重1个月。面色皖白，舌质澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断肾和输尿管结石，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，清浊不分，熬煎成石。右肾区有2处1cm×0.6cm结石阴影，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，白细胞10.2×10*9/L，中性粒细胞百分比75%。

男，成年，左侧腰部阵发性绞痛10余天，病程2年余。左侧腰部绞痛向季胁、少腹、前阴、股内侧放散，小便不爽。痛苦面容，舌红苔腻，脉细略数，腹部叩击痛。诊断为石淋（肾结石）。

患者35岁，男性。主诉左肾结石病史2年，左侧腰部阵发性绞痛并向季胁、小腹、大腿内侧放散。刻诊见腰胁痛，肾区叩击痛，小便不爽，尿黄。舌红苔腻，脉弦数。诊断为湿热内蕴，煎熬津液，炼液成石。

患者50岁，男性。主诉右胁、腹部绞痛，伴恶心呕吐，病程两天。症属石淋，病机为湿热蕴结下焦，瘀阻膀胱。面色冷汗，舌苔白腐而干，舌质鲜红，脉弦数有力。疼痛向小腹和右股内侧放射，伴尿涩、血尿，急性病容，手足发凉，口渴不欲饮。

患者24岁，女性。小腹坠痛，尿频尿痛。尿化验示蛋白(+)，红细胞(+)。X片示双侧输尿管结石（左为中下段，右为下段）。诊断为石淋。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉弦细。

患者22岁，女性。腰痛3个月余，突发剧烈腰痛，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。中医诊断为湿热蕴结型。病程自1988年12月起，X线提示右肾肾盏结石，肾俞穴压痛，右胁下输尿管走行区压痛。