从少腹上冲

三岁男童，屡发偏坠疝气，腹内坚筑，有形上升则呕，下陷则肾囊偏大，痛胀异常。舌无苔，脉弦软无力。诊断为奔豚兼疝气，属肾虚。病因病机为肾虚水气上逆，气冲心下，与心、肝、肾三脏及冲脉相关。

患者女性，头痛10余年，右侧为主，遇外感或冷水刺激加重，形寒畏冷。脉象沉紧。寒凝血滞，络道被阻。面色苍白，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊提示头痛反复发作，畏寒。脉象沉紧。中医病名为头痛，证型为寒凝血滞。病因病机为沉寒病冷，外感触发，寒凝血滞，络道被阻。

患者少腹寒冷作胀，冷气上冲胸膈，小腹虬结成块而痛，痛剧时气上冲心下，苦闷欲死，面色苍白，心悸冷汗，肢冷，舌澹，苔薄白，脉沉紧。证属阴寒上逆，心阳不足。

女，49岁，腹胀，气从上腹上冲，大便干燥，奔豚气，肝气上冲，情志刺激致肝郁化火气逆，苔黄，脉弦细，面色正常，舌质红，舌苔黄，脉弦细。

患者年龄60岁，女性。主诉奔豚、高血压，卧床6年。奔豚发作时腹左上冲至胸，心慌胸满痛，汗出后缓解，伴头晕目眩、心悸耳鸣、口苦而干、大便干。舌质红有裂纹无苔，脉弦大稍数，左手尤甚。证属肝气冲逆，心阴不足。病机为肝气上逆，心阴亏虚，寒气上冲。

患者气从少腹上冲心，白津出，病程日四五度发，后减为日二三度。中医病名为奔豚，证型为寒性奔豚，病因病机为寒气上冲，肠中瓦斯逆上。望诊未提，闻诊未提，问诊见气上冲、白津出、腹胀满，切诊见脉弦紧。

女，54岁，主诉尾骨部肿物术后未治，现病史见气体周身走窜，伴口苦咽干目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，往来寒热，腹胀便干。舌质红、苔薄黄，脉沉弦。辨证为奔豚病、少阳阳明合病、瘀血证。腹诊见胃脘痞硬，左下腹压痛抵抗。

72岁男性，间断性少腹胀满伴气上冲胸7年余，发作时冷汗淋漓，烦躁欲死，少腹部胀满，自觉有气上冲胸部，口中嗳气，发作约半小时，一日数行或多日一行。面色澹白，腰膝酸软，小便频数，舌苔薄白，脉沉细。肾寒气逆证。小腹略有胀气且恶寒，舌苔薄白，脉沉细。

48岁女性，反复发作性胸痛胸闷2年，加重1月，发作时气从少腹上冲至心胸，伴心悸、头晕、恶心、口干而苦，情绪激动诱发。血压20/13kPa，心电图提示左心室受劳累，眼底早期动脉硬化改变，血总胆固醇6.45mmol/L，甘油三酯4.3mmol/L。中医诊断为奔豚气。

患者73岁，女性。主诉发热性心慌、自觉气从少腹上冲2年，加重1周。病程2年，每次发作约10~30分钟，平卧可缓解。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断奔豚，证型肝郁化热。体格检查示口唇暗红，血压130/70mmHg，心率64次/分，律齐。既往有高血压、慢性萎缩性胃炎、脂肪肝、肝血管瘤、胆囊息肉病史。

患者35岁，男性。主诉胸中烦热，腹中闷痛，恶心呕吐，大便秘少。病程3天。中医病名奔豚气病，证型上热下寒，脾胃升降失常。望诊面色欠华，皮肤干皱，舌苔微黄，舌质淡红。闻诊语声较低弱，皮肤微热。问诊气从少腹上冲胸咽，阵发性发作，口干不欲饮，食则呕吐，小便短少，大便溏稀。切诊脉弦缓，四末冷，腹部柔软略凹陷，腹中闷痛喜热按。

患者年龄14岁，女性。主诉阵发性面色青，呼吸困难，胸憋闷难忍。病程未明确。中医病名奔豚气。证型寒气循冲脉上冲。病因病机寒气上冲。面色青，手足厥冷，胸闷憋闷难忍，脉沉而有力，舌滑润苔白。

患者中脘痛，每日晨泄，气从少腹上冲，似有瘕块，气还则绝然不觉。肝郁不调，中气凝滞。舌象未提及，脉象未提及。病情变化为黄昏吐清水，气从少腹挟痞上冲。诊断为肝郁不调，中气凝滞，从欲作奔豚例。

患者男性，58岁。主诉胸闷、心前区疼痛8年，加重10天。诊见面色赤红，表情烦躁，喉间有声，高亢有力，四肢筋脉抽搐频繁，舌质淡，苔薄白，脉弦数。中医诊断奔豚气。病因病机为情志不舒，冲任气机紊乱。

46岁女性，自觉气从少腹上冲头顶2月余，伴腹胀、寐欠佳。舌澹苔白，脉沉。中医诊断为奔豚，病机为心阳亏虚，下焦阴寒上犯。脐下悸动，气从少腹上冲头顶，时作时止，腹胀，纳可，寐欠佳。舌澹苔白，脉沉。

患者41岁，男性。主要症状为脐周疼痛积块，顶冲跳痛，发作时上吐下泻，冷汗不止。畏寒乏力，手足不温，大便溏稀。舌澹苔白，脉沉迟。中医诊断为奔豚气，病机为沉寒痼冷、盘踞中焦。

患者47岁，男性。主诉呃逆连连，气从少腹上冲而胃痛，胸胁胀满，烦渴不安，口干喉燥，便结尿热。脉象细数，舌红苔黄。中医病名呃逆，证型气阴两虚、胃失和降。病因病机为嗜酒伤阴耗气，胃虚不纳，气逆上冲。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有烦渴、口干、便结，切诊脉象细数。