从少腹上冲

患者39岁，女性。主诉奔豚气症状10日，夜间发作，气自腰间上冲胸咽，伴呕吐涎沫、腹胀、肠鸣。舌苔薄白腻，脉细弦。中医诊断为痰饮呕吐、奔豚气。病因病机为痰气内阻，气逆上冲。

57岁女性，主诉气从少腹上冲脘胁八年，加重半年。畏寒怕冷，纳差不欲食，小便频数，舌质淡，苔白，脉沉细，尺脉尤甚，平素易感冒。诊断为奔豚气，辨证为肾阳亏虚，寒邪挟冲气上逆。

女，49岁；气从少腹上冲，咽喉如火窜灼，剧则欲死，嗳声频频，气出口外则脘痛不舒，纳食不馨，咽中作痛，周身灼热，眩晕欲扑；火不归宅，上冲咽喉；舌赤，左沉细；舌红，沉细；肾虚未复

患者67岁，女性。反复咳嗽、气喘50年，加重1月余。咳嗽，痰多黏稠，色黄白相间，不易咯出，气促胸闷，唇甲轻度发绀，下肢微肿，食少，便溏。舌紫黯，苔白腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，肺胀（肺脾气虚，痰浊恋肺）。病机为肺气虚衰，肺不敛降，痰瘀阻肺，肺肾气虚，气不归元。

李某，男，48岁，主诉头晕、后头部胀痛、气自少腹上冲至口、唇周拘挛、夜不能眠、食欲减退。舌澹红，苔白腻，脉弦滑。诊断为奔豚气，病因病机为脾肾阳虚，痰浊内生，肝气挟痰上犯清空。二诊症状变化不明显，时打嗝，大便干燥，舌澹红，苔白稍腻，脉弦滑。三诊头晕头痛缓解，自少腹上冲之气消失，大便通畅，夜眠入睡困难，梦多易醒，舌澹红，苔白，脉弦。

张某，女，51岁。长期呕吐，气从少腹上冲胸膺，胸中灼热，吐痰涎粘液，口干渴不能饮，恶寒，手足厥冷，消瘦，血红蛋白8克。脉沉弱，舌苔白腻。诊断为肝经热，脾虚寒，寒热错杂之证。舌苔白腻，脉沉弱。

女，49岁，主诉气从少腹上冲咽喉，病程2月。肺阴不足兼寒滞经络之证。自觉有气从少腹上冲咽喉，咽干鼻燥，喉痒干痛干呕，心悸，心烦，双膝冷痛，足尖不温。舌质略红，脉沉细略数。

患者年龄54岁，男性。右上腹疼痛4年余，痛发时伴气上冲感。脉沉而少力，尺部尤甚。舌质澹胖嫩，苔薄白。证属阳虚，冲气上逆。主诉腹痛如刀割，涉及右中、下腹，伴束带样感觉。病程长达4年，多次手术未缓解。中医病名为奔豚病。病因病机为阳虚，冲气上逆。望诊见舌质澹胖嫩，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛剧烈，痛如“欲死”，气上冲感。切诊见脉沉而少力，尺部尤甚。

患者男性，28岁。主诉左少腹及下腹股沟处突发肿块，攻冲而痛，上至心下，下引睾丸，阴囊湿冷，发作频繁。舌澹，苔白润，脉沉弦缓。中医诊断为冲疝，病因属阴寒内盛，寒气凝结，病机为气从少腹向上冲逆。

患者43岁，男性。主诉气从少腹上冲咽喉，病程近四月。既往有胃痛史，畏寒，得热痛减。脉沉弱，两尺迟。舌质淡，苔白滑。辨证为阳虚，外受惊恐为诱因。

男，48岁，主诉为脐下微悸动，气从少腹上冲胸咽，逆气冲至咽喉即人事不省，伴少腹疼痛、心悸不安、胸闷气促，病程五日，少则每日一次，多则数次。面色苍白，身微恶寒。舌澹红，苔薄白。脉弦紧。中医诊断为奔豚气，证属外感寒邪，心肾阳虚，寒水之气上冲。

患者男性，41岁。全身怕冷，易感冒，遇冷后全身肌肉发紧，活动后易汗出，大便日二次，第二次粪质稀烂，胃口差，腹胀气，脐上动悸明显，有气上冲，夜眠多梦易惊醒。舌淡润，脉软大。证属奔豚。病机为卫气不振、津精不摄，寒气侵于肾而上凌于心，气从少腹上冲至心下。

女性，57岁，发作性气从少腹上冲至胸咽，胸部闷紧，咽部如窒，遇寒加剧，伴心悸、自汗。中医诊断奔豚病，证属心阳亏虚，逆气上冲。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。

患者58岁，女性，主要症状为气从少腹上冲咽及两胁，胸闷心悸，气短腹胀，疲乏无力，纳差恶心，面色白，畏寒怕冷，双下肢浮肿，小便少，大便稀。中医诊断为奔豚、关格，脾肾阳衰，寒饮上冲。舌淡胖边有齿印，苔薄白腻，脉沉细。

患者52岁，男性。主诉少腹疼痛，气上冲心胸至咽部，心烦意乱，头晕目眩，胸满难忍，坐卧不宁，每年遇精神刺激、过劳或感冒即发作，伴有寒热往来，口苦咽干，腰脊困倦。中医诊断奔豚气病。证属情志所伤，肝郁气滞，肾虚而逆气上冲。舌质红苔白腻，脉弦滑。

伍某，男，76岁。气从少腹上冲头面，面红目赤，颈部出汗，发紧感，全身抽动感，头昏、乏力，乍寒乍热，动则汗出，背部怕冷，腰及下肢沉重无力，纳差，腹胀，口干口苦，梦多，夜尿3～5次，大便费力，先干后正常，唇紫，舌暗有瘀斑，苔黄厚腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型属脾虚气陷、心肾不交、气机失调。望诊见舌暗有瘀斑，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见口干口苦、夜尿频、纳差、腹胀；切诊见脉滑。

女性，53岁。胃脘部疼痛，夜间加重，泛清水，气从少腹上冲。非萎缩性胃炎伴糜烂，HP(－)。中医诊断为胃脘痛病，证属肝气犯胃，胃阳虚。脉弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压。

患者25岁，女性。自幼胃痛，每日清晨腹中胀气上冲至心窝部即痛，得矢气后缓解，脐周胀硬。中医病名奔豚证，证型虚寒，病因病机为寒邪内侵，气机逆乱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述腹中胀气上冲、矢气增多、胃痛减轻。切诊未提及。

患者64岁，女性，反复咳痰30余年，气喘5年，近来加重伴胸闷、腹痛2日。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病（失代偿期），Ⅱ型呼衰，慢性胆囊炎。面色苍白，呼吸促，唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，两肺可闻及明显干、湿啰音，心率140次/分，律不齐，脐周压痛(+-)，墨菲征(+)，肝区叩击痛(+)。发作症状为腹胀痛，有冷气从下腹上冲至胸咽，随即咳喘气急，张口抬肩，端坐呼吸，胸闷心悸，口唇青紫，全身汗出，有濒死感，每次持续约半小时，后逐渐缓解。辨证为寒饮内停，阳虚阴脱。

患者41岁，男性。全身气窜胀闷疼痛不适2年。中医诊断奔豚证。证型为血虚受寒，经络不通，气逆上冲。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。形体消瘦，手脚冰凉，遇寒则胀满不适，脊背僵硬。情绪激动或生气时气从少腹上冲，至心胸则悸烦不安，胸满憋气，疼痛欲死，头身汗出，颈项、脊背僵硬不舒。饮食及睡眠不规律。